研究表明，患有创伤后应激障碍的人使用大麻可能会降低其抑郁和自杀的可能性。 加拿大新闻/ Ryan Remiorz
创伤后应激障碍（PTSD）是一种与生存或目睹创伤性生活事件相关的精神病学状况， 影响到10位加拿大人中的一位 在他们生活中的某个时刻。 PTSD可能导致 躁动，回火，注意力和记忆力下降，失眠和噩梦 这些症状会增加药物滥用和依赖性，抑郁症和自杀的风险。
很多病人 努力寻找缓解症状的方法 止 PTSD的常规治疗 包括抗抑郁药或抗精神病药以及针对创伤的认知行为疗法等心理治疗。
毫不奇怪，许多人转向了其他应对方式，例如医用大麻的使用。 这在数量急剧增加的情况下尤其明显。 加拿大退伍军人获得政府补偿的医疗大麻, PTSD是常见原因 用来。
临床试验测试结果 大麻作为PTSD的治疗方法正在等待中。 先前的研究已将大麻的使用与 PTSD患者的心理健康状况较差，但目前尚不清楚大麻是否会加剧PTSD症状，或者症状较差的患者是否只是自行服用更多药物。 PTSD治疗的大部分现有大麻证据来自 病人的成功报告.
作为流行病学家和药物滥用研究人员，我们一直在使用容易获得的方法探索大麻与PTSD之间的关系。 加拿大统计局心理健康数据.
In 最近发表的研究 精神药理学杂志，我们发现PTSD使未使用大麻的加拿大人患严重抑郁症的风险增加了大约7倍，自杀意念的风险增加了大约5倍。 但是，在确实使用过大麻的加拿大人中，PTSD与这两种结果均无统计学关系。
大麻如何在体内起作用
物质使用， 包括大麻使用在创伤幸存者中很常见。 很容易将药物注销，而只是将其暂时消除负面情绪的工具，这有可能使长期症状恶化。 但是，大麻和PTSD之间的关系比表面上的复杂得多。
在2015爱荷华州得梅因的州议会大厦外，一名海军陆战队老兵显示了对PTSD受害者的大麻支持。 （Michael Zamora /得梅因通过AP注册）
我们的身体自然产生称为 适合特殊大麻素受体的内源性大麻素 整个大脑和身体。 该内源性大麻素系统参与 稳定身体过程包括调节大脑的许多功能，这些功能在经历过创伤后往往会受到影响，例如 恐惧，记忆和睡眠.
大麻植物的某些成分，包括著名的分子四氢大麻酚（THC，产生高水平的大麻的成分）和大麻二酚（CBD，不会使您升高但有治疗潜力的大麻成分） 癫痫, 炎症, 恶心 和 焦虑）也是大麻素，因为它们与内源性大麻素的结构相似。
即使THC和CBD不是我们体内自然产生的， 它们可以与内源性大麻素系统相互作用，从而影响许多生物学过程。
仍在研究大麻是否以及如何在体内起作用以影响PTSD的进程。 脑成像研究表明PTSD患者有 大麻素受体丰富 但产生很少 内源性大麻素 锁定它们，这意味着向人体补充基于植物的大麻素（如THC）可能会帮助某些大脑进程正常运作。
减少抑郁症和自杀
在我们统计的加拿大统计局调查数据中，约有四分之一的PTSD患者使用过大麻，而普通人群中约有九分之一。
在我们的研究中，我们使用统计模型来量化患有PTSD与最近经历严重抑郁发作或自杀意念之间的关系。 我们假设，如果大麻有助于缓解PTSD的症状，那么在使用大麻的人群中，PTSD与这些精神困扰指标之间的关联将弱得多。
确实，在控制其他因素（例如性别，年龄，收入，其他药物使用，其他心理健康问题）的同时，以这种方式探索这种关联支持了我们的假设。
一位顾客在不列颠哥伦比亚省温哥华市的Evergreen Cannabis嗅探大麻的陈列样品 （美联社照片/伊莱恩·汤普森）
在对样本中有PTSD的420个人进行的后续分析中，我们将大麻使用分类为“不使用”，“低风险使用”和“高风险使用”（这意味着他们对滥用大麻或依赖性）。
我们发现，低风险大麻使用者实际上比不使用大麻的人发生严重抑郁发作或自杀的可能性要小，尽管对于高风险使用者来说，两种结果的风险都有增加的趋势。
一个有希望的新信号
PTSD患者更容易出现抑郁和自杀意念。 但是，我们的研究结果表明，这些心理健康指标在使用低风险大麻时得到了改善。
我们的研究有很多局限性，使我们无法了解大麻是否是导致PTSD，抑郁症和自杀之间联系减少的原因。
例如，我们的数据捕获的信息涵盖了参与者去年的经历，这意味着我们实际上无法破译首先发生的事情：大麻的使用，PTSD或主要的心理事件。
我们没有关于参与者如何使用大麻的详细信息：例如，他们使用的大麻的类型和剂量，使用频率或食用方式。 这些细节对于该领域的未来研究至关重要。
我们研究的优势在于它能够描述大量PTSD症状和大麻使用情况的能力，这些样品被认为是加拿大人口的代表。 尽管我们的发现表明，大麻在治疗创伤后应激障碍方面可能具有治疗用途，但大麻的使用并非没有风险，包括发展为 大麻使用障碍.
我们已经发现了有关大麻疗法潜力的新信号，但我们希望在了解大麻如何更广泛地应用于PTSD和心理健康治疗方面开展大量工作。
作者简介
斯蒂芬妮湖，人口与公共健康博士生， 不列颠哥伦比亚大学 和 MJ Milloy，卑诗省物质使用中心研究科学家，医学部艾滋病学系助理教授， 不列颠哥伦比亚大学
