在一项大型全国性调查中，仅有十分之一的老年人被发现患有与痴呆症相符的认知障碍，并报告说他们曾被正式诊断出患有这种疾病。
密歇根大学、北达科他州立大学和俄亥俄大学的研究人员利用“健康与退休研究”的数据，构建了一个具有全国代表性的、包含约6万65岁及以上美国人的样本。他们发现，91%的认知障碍患者（其认知障碍与痴呆症相符）告诉调查人员，他们没有得到正式的医学诊断。 阿尔茨海默氏病 或患有痴呆症。
“（这种差异）比我预期的要大，”合著者、密歇根大学护理学院助理教授谢里亚·罗宾逊-莱恩说。
她表示，当由代理人（通常是家庭成员）作答时，患病率从91%下降到75%左右，但这仍然非常显著。虽然许多人可能已被确诊，但却不知情或忘记了诊断结果，但令人担忧的是，认知评估，特别是痴呆症筛查，并未纳入年度健康体检的常规项目。 老年人.
罗宾逊-莱恩表示，新冠肺炎疫情使这些数字更具意义，因为患有痴呆症的人在感染后住院和死亡的风险更高。新冠肺炎还会导致长期存在的…… 神经 对某些人来说可能会产生影响，甚至可能增加未来患痴呆症的风险。
“现在，这些常规筛查和评估比以往任何时候都更加重要，”她说。“我认为，对于65岁以上患者的医护人员来说，掌握一些基线信息尤为重要。”
北达科他州立大学助理教授、合著者瑞安·麦格拉斯认为，COVID-19 大流行期间向远程医疗的转变进一步凸显了认知评估的重要性。
他说：“我们建议医疗保健提供者尽可能在常规健康评估中筛查认知功能低下问题。” 远程医疗 此选项可以减少诊疗时间并扩大服务范围。”
尽管被认定患有与痴呆症一致的认知障碍，但未报告痴呆症相关诊断的患病率因性别、教育程度和种族而异。
自认为是非西班牙裔黑人的人群中，未报告诊断的估计患病率（93%）较高，男性（99.7%）的患病率也高于女性（90.2%）。未完成高中学业的人群中，未报告诊断的估计患病率约为 93.5%，而至少完成高中学业的人群中，这一比例为 91%。
罗宾逊-莱恩说：“黑人老年人在痴呆症相关治疗和诊断方面存在很大的差异，与其他种族和族裔群体相比，他们往往在疾病发展到后期才被确诊。”
她指出，教育程度通常可以作为社会经济地位的指标，因此，在人的一生中，较富裕的人拥有更多资源，这些资源会影响风险和疾病进展。而且，有证据表明，教育程度可能会影响认知测试的表现。
她说，虽然医疗保险就诊应该包括认知筛查，但在20分钟的年度就诊中很难确定是否存在认知问题。而且，增加一项专门的认知评估也会占用就诊时间。
罗宾逊-莱恩经常接到忧心忡忡的家属的来信，他们不知道下一步该怎么做，或者他们所关心的家庭成员希望保持独立和隐私，而医生未经患者同意无法分享信息。
她鼓励公开沟通，并提醒家属，他们仍然可以直接或通过护士或医务助理与逝者的医疗服务提供者分享信息。
该研究将发表在…… [阿尔茨海默氏病其他合作作者来自密歇根大学、北达科他州立大学和俄亥俄大学。
来源: 密歇根大学
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