许多青少年自残是为了应对难以承受的思绪和情绪。 （存在Shutterstock）
我最近在多伦多地区一家医院的急诊室值班，被要求去看望一名 12 岁的男孩，他第一次割伤了自己，割伤的是手腕。
用剃刀、刀具或其他锋利物品切割是造成伤害的常见方法。 “自我伤害” ——故意伤害自己，但并非出于自杀意图。其他方法包括烧伤或击打自己。
加拿大因自残事件而住院的人数正在增加—— 尤其是在青春期前和青春期少女中 - 和 全球.
在2009-10至2013-14这五年间，该比率为 女孩因故意自残而住院的病例增加了110%以上 ——每100,000万名女性青少年中的发病率从78例上升至164例。男性青少年中的发病率上升超过35%，从每100,000万名男性青少年中的23例上升至32例。而且这还不包括所有未入院治疗的病例。
和许多男孩一样，他也不清楚自己为什么会那样做；所以我一边帮他处理伤口，一边和他交谈。他带着笑容，心满意足地离开了。今天，他妈妈给我发了一封邮件，感谢我照顾她的儿子。
年轻人为什么会自残
我记得去年也发生过类似事件，一个12岁的男孩自残。这是他第三次因自残被送进急诊室；据说“他是在认识了一个有自残行为的女性朋友后才开始自残的”。
我问他为什么割腕？他抬起头，说是因为“大家都讨厌我”。我问他，如果别人讨厌他，为什么不帮他割腕？他一脸困惑。
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我问他，他是否可能正被难以摆脱的负面情绪或想法所困扰，而用自残的痛苦来逃避这些情绪或想法。他抬起头，第一次与我对视，点了点头。
我问他除了玩电子游戏，还有什么其他方法可以摆脱这些想法和感觉。他妈妈说他打冰球，根本没时间浪费。所以我又问他还有什么其他方法可以摆脱这些想法。当他最后说他会捶墙时，他妈妈看起来很惊讶。
我问他疼痛是否能让他停止胡思乱想。他说是的。我又问他还有什么其他办法？他说他会用头撞墙。
喜欢 还有很多其他自残者这个男孩通过自残来应对生活中发生的事件，以及随之而来的难以承受的情绪和想法。
“休息五分钟”：一种正念策略
我问第一个男孩我是否可以和他一起分享。 一种基于正念且无痛的技巧，称为“Take Five”。 这或许能帮助他应对那些难以面对的想法。他认真地看着我，表示同意。
我指示他如下：
- 举起一只张开的手，伸出另一只手的食指。
- 用另一只手的食指，慢慢地沿着张开的手掌轮廓描绘如下。
- 等待下一次（最好是无意识的）呼吸。
- 每次灵感迸发时，都沿着数字向上描绘。
- 追踪每次到期时的数字。
- 重复以上步骤，直到整个张开的手形都被描绘出来。
我向他解释说，通过有意识地关注自己的呼吸感觉和手的移动轨迹，他可以将注意力从困难的想法和感受中转移开来，而无需像他目前的方法那样带来痛苦和麻烦。
我鼓励他抓住一切机会练习这项新技术。我告诉他，通过这些规律的练习，他的注意力集中能力会得到提高——就像曲棍球训练能提高他的球技一样。
心理健康问题很常见
根据 加拿大心理健康协会到 40 岁时，大约 50% 的人口会经历精神疾病。
2016年的报告 美国大学健康协会在安大略省进行的一项调查 调查显示，65% 的学生“表示在过去一年中经历了极度焦虑”，13% 的学生曾认真考虑过自杀。
像“五分钟放松法”这样的技巧可以提供一种替代方法，将注意力从困难的想法和情绪中转移开来。 （存在Shutterstock）
鼓励 初步证据 这表明治疗师可以促进 正念在相对较短的时间内，正念可以影响多种被认为会导致自杀行为的过程。
增进理解的机会
临走前，我问这个男孩，他家里是否还有其他人有类似的心理或情感障碍。他说“我的双胞胎妹妹”。我问：“还有谁？”他指了指他的妈妈。
我问：“那如果你爸爸因为冰球比赛对你发脾气怎么办？”他想了想，然后笑着点点头。于是我建议他可以找个合适的时机，和爸爸分享他新学到的知识和“Take Five”练习。
他一直盯着我看。我用余光注意到，他还在用手描摹着“Take Five”的动作。
我告诉他，很多人都面临着这些挑战，他并不孤单。我解释说，通过培养他自主选择当下注意力对象的能力， 他可以培养自我关怀。 并开启许多令人兴奋的可能性。
我还向他指出，即使是奥运会银牌得主也会因为只获得第二名而哭泣；“最差”的球员仅仅因为参与比赛就展现了巨大的勇气；每个人都有获得快乐的权利。
我指引他去了一个 免费在线正念训练课程 并鼓励家人去看看。
然后他伸出手，用力握住我的手，感谢我帮助他。
关于作者
Carlos Yu，社区与家庭实践系助理教授 安大略省皇后大学
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