OCD的人如何陷入错误的循环中

OCD的人如何陷入错误的循环中

对数百次脑部扫描的研究揭示了强迫症患者常见的异常情况。

患有强迫症的人可以洗手并重新洗手或检查并重新检查,然后再次检查 - 炉子是否关闭。 但由于行为原因尚不清楚,约有一半的患者没有有效的治疗方案。

现在,新研究确定了与强迫症患者常见的重复行为相关的特定大脑区域和过程。 简而言之,患者陷入了错误的循环中,无法阻止行为 - 即使他们知道应该这样做。

研究人员收集了世界上最大规模的基于任务的功能性脑部扫描和其他数据来自世界各地的强迫症研究,并将它们结合起来进行新的荟萃分析,该分析出现在期刊上。 生物精神病学.

无法阻止

“这些结果表明,在强迫症中,大脑对错误的反应太多,而且停止信号太少,研究人员怀疑在强迫症中发挥关键作用的异常情况,但由于参与者数量较少而未能最终显示在个人研究中,“主要作者,密歇根大学精神病学系博士后研究员卢克诺曼说。

“就像他们的脚在制动器上告诉他们停下来一样,但制动器没有连接到车轮上可以实际阻止它们的部分。”

“通过结合10研究的数据,以及近500患者和健康志愿者的数据,我们可以看到长期假设对强迫症至关重要的大脑回路确实参与了这种疾病,”他说。

OCD的人如何陷入错误的循环中

分析“为强迫症的治疗目标奠定了基础,因为它表明错误处理和抑制控制都是在患有这种病症的人中改变的重要过程,”精神病学中有缺陷的成员凯特菲茨杰拉德说。

“我们知道患者通常能够洞察他们的行为,并且可以发现他们正在做一些不需要做的事情。 但是这些结果表明,错误信号可能无法到达需要参与的大脑网络,以便他们停止这样做。“

错误监视器

研究人员专注于cingulo-opercular网络 - 一系列由大脑中心深处的神经连接“高速公路”相连的大脑区域。 该区域通常用作监视错误或可能需要停止操作的监视器,并在感知到某些东西“关闭”时获得大脑前方的决策区域。

当有或没有OCD的人在躺在功能性MRI扫描仪中执行某些任务时,研究人员收集了汇集的脑部扫描数据。 该分析包括484儿童和成人的扫描和数据,包括药物和非药物。

这是大规模分析首次包含有关脑部扫描的数据,当OCD参与者必须在脑部扫描期间对错误做出反应时,以及当他们不得不停止采取行动时。

综合数据中出现了一致的模式:与健康志愿者相比,强迫症患者在特定的大脑区域中有更多的活动,他们认识到他们犯了错误,但在可以帮助他们停止的区域活动较少。

更多的故事

研究人员表示,这些差异并非完整的故事,如果活动的差异是导致强迫症的原因或结果,他们无法从现有数据中得知。

但研究结果表明,强迫症患者可能在大脑系统之间存在“低效”联系,这种大脑系统将识别错误的能力与管理其对这些错误做某事的能力的系统联系起来。

菲茨杰拉德说:“就像他们的脚在制动器上告诉他们要停下来一样,但制动器没有连接到车轮上可以实际阻止它们的部分。”

“在强迫症的认知行为治疗课程中,我们致力于帮助患者识别,对抗和抵抗他们的强迫行为,以增加'刹车'和车轮之间的沟通,直到车轮实际停止。 但它只适用于大约一半的患者。 通过这些研究结果,我们希望能够使CBT更有效,或指导新疗法。“

不是焦虑症

研究人员表示,患者往往对自己的行为感到焦虑,但强迫症不是一种焦虑症。

研究人员计划在一项新的临床试验中测试旨在驯服这种驱动和预防焦虑的技术。 与此同时,研究人员希望那些目前患有强迫症的人,以及有这种状况迹象的儿童的父母,将从新发现中获益。

“我们知道强迫症是一种以脑部为基础的疾病,我们正在更好地了解构成症状的潜在脑机制,并导致患者努力控制其强迫行为,”诺曼说。

Fitzgerald补充说:“这不是一个深刻的黑暗行为问题 - 强迫症是一个医学问题,而不是任何人的错。 通过脑成像,我们可以像心脏专家一样研究患者的心电图 - 我们可以利用这些信息来改善护理和强迫症患者的生活。“

国家卫生研究院资助了这项工作。

来源: 密歇根大学

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