杜拉如何帮助女性分娩?

杜拉如何帮助女性分娩?Doulas在分娩前,分娩期间和分娩后支持女性。 新的评论探讨了它们发挥的重要作用。 来自shutterstock.com

传统上,妇女在分娩期间得到了伴侣的支持 好的证据 这对女人和婴儿都有好处。

世界卫生组织建议 在分娩期间不断支持妇女。 然而,在全世界范围内,促进卫生设施作为最安全的分娩地点的倡议并未一定尊重这一传统。

但现在我们有了 新的证据 关于妇女在分娩期间由支持或其他劳动伴侣支持的方式。

我们的研究发现,劳动伙伴(包括doulas,合作伙伴和家庭成员)通过提供信息,倡导女性的需求以及提供实际和情感支持来支持女性在分娩期间。

重要的是,我们的研究还表明,将妇女与同一种族,语言或宗教背景的女性配对,因为她可能是提高公平性和提供文化反应性护理的重要途径。

什么是doula护理?

“doula”这个词来自希腊语,意思是“女人的仆人”。

杜拉斯是 训练有素的非医疗专业人员 在分娩前,分娩期间和分娩后为女性提供持续的身体,情感和信息支持,以促进最佳的分娩体验。


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杜拉斯通常在怀孕期间会见一位女性(有时是她的伴侣或家人),以帮助她为分娩做准备,建立融洽关系,管理期望并提供基于证据的资源。

当一个女人上班时,她会提醒她。 doula在整个分娩和分娩过程中支持女性。 这通常是在分娩诊所或医院(一些doulas也可能在家中分娩)。

在劳动期间支持妇女的四种方法

我们的 Cochrane评价本周发布的51研究数据汇集了22国家的研究数据,这些数据研究了劳动伙伴提供的支持,包括doulas。

首先,我们通过提供信息发现,劳动伴侣弥合了医生和助产士等卫生工作者与女性之间的沟通差距。 他们让她随时了解分娩过程和她的分娩进展情况。 他们还可以为她提供有效使用非药物缓解疼痛的提示,例如冥想或放松。

其次,劳动伙伴为女方提倡,支持她和她的喜好。

第三,劳动伙伴提供实际支持,包括鼓励女性四处走动,提供按摩和握住她的手。

最后,劳动伴侣提供情感支持,通过赞美和安抚她,并提供持续的身体存在,帮助女性控制和自信。

改善了妈妈和宝宝的成果

劳动和分娩期间持续支持的好处在 早期的Cochrane评价,分析了26国家17研究的数据,涉及的人数超过了15,000。

妇女的伴侣,家庭成员或朋友提供持续的支持; 医院工作人员(学生助产士); 还是一个doula。

审查发现持续的支持可以改善妇女和她的婴儿的几种健康结果。 女性更可能有阴道分娩(不需要剖腹产,镊子或抽真空)。

此外,获得持续支持的女性可能不太可能使用止痛药,可能会有较短的劳动力,并且可能更有可能对她们的出生经历感到满意。

获得持续支持的女性婴儿可能不太可能有低五分钟的Apgar评分,这些评分评估婴儿出生时及之后的健康状况和健康状况。

谁可以从doula护理中受益?

最近的媒体强调,doulas适合皇室成员。 萨塞克斯公爵夫人梅根马克尔, 已经雇了一个doula 在她目前的怀孕期间支持她。

在澳大利亚,doula护理的范围通常为 一个$ 500-A $ 2,500,取决于doula的经验和他们提供的服务。 这笔费用通常包括怀孕期间一到两次就诊,出生时就诊和出生后一次就诊。

虽然doula护理的费用可能听起来令人望而却步, 我们的发现 强调在高收入国家为移民,难民和其他外国出生的妇女提供基于社区的doula护理可能是改善公平和文化响应护理的重要途径。

当移民妇女从社区为基础的doulas(来自与他们相同的种族,语言和/或宗教背景)接受治疗时,他们可能会感到更自信,而不像新社区中的“局外人”。

In 瑞典美国研究表明,以社区为基础的doulas支持的外国出生的女性对她们的出生经历更满意,并且doulas自己感觉更有能力。

以社区为基础的doulas也可能对土着妇女特别有益,土着妇女的传统分娩做法与其文化特征密切相关。 在加拿大, 不列颠哥伦比亚省土着友好中心协会 为怀孕的土着妇女提供奖学金以雇用doula。

可以为低收入人群和家庭免费提供Doula服务,作为改善公平的一种方式。 Doula项目 通过志愿者为纽约市的低收入妇女提供免费的doula服务。

支持妇女在分娩期间有一个劳动伴侣或她选择的doula是一个 改善健康结果的有效方法,是一个重要的组成部分 尊重的产妇保健.

工党陪伴和doula支持 可能会增加股权 直接通过改善妇女的赋权和提供文化反应性护理,间接通过减少分娩的过度医疗化。

关于作者

Meghan A. Bohren,性别与妇女健康讲师, 墨尔本大学。 Cochrane UK的知识经纪人Sarah Chapman对本文做出了贡献。谈话

本文重新发表 谈话 根据知识共享许可。 阅读 原创文章.

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