一个男人痛苦地抱着脖子
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对于我们经历的每一种感觉,在我们的皮肤下都有许多复杂的生物学过程。

疼痛涉及我们的整个身体。 当面对可能的威胁时,疼痛感会在一瞬间产生,可以帮助我们“发现并保护”。 但随着时间的推移,我们的神经细胞会变得过度敏感。 这意味着他们可以对通常不会伤害或伤害较小的事物做出更强烈和更容易的反应。 这就是所谓的 ”致敏“。

过敏会影响任何人,但由于可能的原因,有些人可能比其他人更容易过敏 遗传因素、环境因素或以前的经历. 致敏会导致慢性疼痛,如纤维肌痛、肠易激综合征、偏头痛或腰痛。

但有可能重新训练我们的大脑来控制甚至减轻疼痛。

'危险!'

我们的身体通过称为 伤害性感受器. 我们可以将它们想象成麦克风,通过电线(神经和脊髓)将“危险”一词传输到扬声器(大脑)。 如果你扭伤了脚踝,一系列微小的化学反应就会从那里开始。


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当酸痛的身体部位发生过敏时,就像在数周或数月的时间里有更多的麦克风加入进来。 现在可以更有效地向上传输消息。 危险信息的音量被调高了。

然后,在脊髓中,化学反应和受体的数量也适应了这种新的需求。 出现的信息越多,触发的反应就越多,发送到大脑的信息就越响亮。

敏感并不总是止步于此。 大脑还可以通过在脊髓中使用更多到达扬声器的电线来调高音量。 这是提出的中枢敏化机制之一。 随着时间的流逝,敏感的神经系统会产生越来越多的疼痛感,似乎与最初疼痛部位的身体损伤程度无关。

当我们敏感时,我们可能会经历与实际伤害不成比例的痛苦(痛觉过敏), 扩散到身体其他部位的疼痛 (提到的痛苦), 持续很长时间的疼痛 (慢性或持续性疼痛), 或由触摸、压力或温度等无害事物引发的疼痛 (异常性疼痛).

因为疼痛是一种生物心理社会体验(生物、心理和社会),我们可能还会感觉到其他症状,如疲劳、情绪变化、睡眠问题或注意力不集中。

可塑性

全天候,我们的身体和大脑都在不断变化和适应。 可塑性 是当大脑对经验做出反应时发生变化,无论是好的还是坏的。

疼痛科学研究表明我们可以 再培训 我们自己来改善幸福感并利用神经可塑性。 有一些有前途的方法针对致敏背后的机制并旨在逆转它们。

一个例子是 分级运动意象. 这种技术使用心理和身体练习,如识别左右肢体、意象和 镜盒疗法。 它一直 测试 对于像这样的条件 复杂性局部疼痛综合症 (在受伤或手术后导致肢体剧烈疼痛和肿胀的情况)和 幻肢痛 截肢后。 逐渐增加刺激可能是对敏感神经系统产生这些积极影响的原因。 虽然结果很有希望,但需要更多的研究来确认它的好处并更好地理解它是如何工作的。 分级曝光的相同可能机制支持一些最近开发的 应用 为患者。

运动还可以重新训练神经系统。 规律的体育锻炼可以 降低灵敏度 我们的神经系统通过改变细胞水平的过程,似乎重新校准危险信息传输。 重要的是,锻炼不一定要高强度或去健身房。 步行、游泳或瑜伽等低强度活动可有效降低神经系统的敏感性,这可能是通过提供新的感知证据来实现的 安全性.

研究人员正在探索了解疼痛科学并改变我们对它的思考方式是否可以培养自我管理技能,例如调整活动节奏和分级接触过去曾引起疼痛的事物。 了解疼痛是如何感受的以及我们为什么会感到疼痛 可以帮助 改善功能,减少恐惧和焦虑。

但不要一个人去

如果您患有影响日常生活的慢性或剧烈疼痛,您应该咨询健康专家,例如医生和/或疼痛专家,他们可以诊断您的病情并开出适当的积极治疗方法。

在澳大利亚,一系列 多学科疼痛诊所 提供运动等物理疗法、正念和认知行为疗法等心理疗法。 专家还可以帮助您改变生活方式以改善 睡觉饮食 来控制和减轻疼痛。 考虑到基础生物学的复杂性,多管齐下的方法最有意义。

教育可以帮助发展 疼痛素养和健康习惯 以防止过敏,即使是从小。 正在开发和测试儿童书籍、视频和棋盘游戏等资源,以改进 消费者和社区的理解.

痛苦不是任何人都应该默默忍受或独自忍受的感觉。

关于作者

约书亚佩特, 物理治疗高级讲师, 悉尼科技大学

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