为了缓解体重而减轻体重不一定是代餐饮料。 Marian Weyo / Shutterstock
在2017 标志性研究 发表在《柳叶刀》上的文章表明，仅通过饮食即可逆转 2 型糖尿病。
直接学习众所周知，似乎改变了一切。通过强化减肥计划和整个研究过程中的支持，46% 的参与者能够在一年后使糖尿病得到缓解。
这导致了 “缓解之路” NHS 正在推出糖尿病缓解计划。但这种治疗方法在严格控制的临床试验环境之外发挥作用的可能性有多大？
一项新的研究来自 香港 这表明 2 型糖尿病的缓解在现实世界中并不常见。这导致头条新闻表明 2 型糖尿病的缓解非常罕见（研究中 6% 的人出现这种情况），专家媒体评论说，这是 “有点压抑”.
我们已经知道 2 型糖尿病进入缓解期或血糖水平恢复正常的病例，因为 该1960s。这些观察结果是在国际上首次就缓解定义达成一致之前数十年首次提出的。
缓解期最终确定
2021 年，2 型糖尿病缓解定义为 HbA1c（衡量两到三个月内血液中平均血糖水平的指标） 低于 48 毫摩尔/摩尔或 6.5% 至少三个月不服用任何糖尿病药物。
那么，在临床试验之外的混乱世界中，人们没有仔细挑选彼此的相似性，研究人员也没有对参与者大惊小怪，这种实现缓解的方法是不是不太可能呢？
在现实世界中，缓解似乎更难实现和维持，但消息可能并不像香港研究表明的那么悲观。
此外，这可能取决于现实世界中患者的护理方式。例如，英国全科医生 David Unwin 博士曾帮助 20% 的 2 型糖尿病患者 通过建议他们遵循哪种低碳水化合物饮食并通过电话提供一对一的支持来实现缓解。
但值得注意的是，要达到缓解， 对某些人来说更容易，即男性、体重减轻超过 15 公斤的人以及最近被诊断患有 2 型糖尿病的人。然而，这不应该阻止那些不符合这些标准的人。任何体重减轻和糖尿病控制的改善都会改善一个人的健康，应该始终受到鼓励。
减肥并不一定要通过像许多临床试验所使用的“全面饮食替代”（通常是奶昔）那样激进的方法来实现。 我们的评论 发现低碳水化合物饮食可以缓解症状，地中海饮食和纯素饮食也可以在较小程度上缓解症状。
关键是找到人们能够长期坚持的饮食习惯。
香港病人为何失败
与直接试验和之前提到的英国GP的计划不同，香港的数据并不是旨在实现缓解的计划。当然，如果你不打算做某事，你就不可能取得成就。
在支持性环境中改变饮食和生活方式可能是香港研究中所缺失的。研究人员仅报告了 2 型糖尿病患者的临床检查数据。
大幅减重的患者缓解的机会会增加 重量，是否通过 减肥手术 or 饮食。这些干预措施没有得到支持，因此在香港数据中并不常见。
如果这项新研究证明了一件事，那就是仅仅监测 2 型糖尿病患者是不够的。为了实现缓解，他们需要建议、支持和鼓励——无论是最初还是长期。
杜安·梅洛尔, 阿斯顿医学院循证医学和营养学负责人, 阿斯顿大学; 克雷格·拉塞尔, 讲师, 药学, 阿斯顿大学及 斯里坎斯·贝拉里，临床副教授，糖尿病和内分泌学， 阿斯顿大学
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