但解剖学的另一个部分经常被忽视：脚。
脚部连接着来自大脑的神经纤维束，因此您可以站立、平衡和摆动脚趾。它们还由血管引导，从心脏一直延伸到它们。
因此，我们脚的外观和功能可以表明病毒感染、心血管系统疾病甚至神经系统疾病。这里有几个例子。
手足口病（HFM）
传染病往往会影响身体的不同部位。
麻疹 通常从脸上或嘴里开始出现看起来像糖粒的小斑点。 Pityriasis versicolor，一种真菌感染往往开始并停留在躯干上。它们往往影响这些领域的原因尚不清楚。
HFM 疾病正是从这些区域开始的。它是由一种称为 柯萨奇，并且往往会产生凸起的粉红色斑点，可能会起水泡和流泪。这个名字有点用词不当——皮疹也会影响腿部和臀部。注意到脚上出现新的皮疹应促使医生考虑 HFM。
HFM 是一种常见的儿童疾病，传染性很强。值得庆幸的是，它通常持续时间很短，几天后无需治疗即可消失。
它不应该与 脚和嘴 ——或者更好的是，蹄和嘴。口蹄疫是一种与 HFM 不同的病毒，它（主要）影响偶蹄类动物，如牛和羊。这种疾病导致了 2001年英国疫情.
心脏、血管和足部
我们的循环系统为身体的各个部位提供血液——从头顶到脚趾尖。当血管到达这些四肢时，就像树上的树枝一样，它们已经分叉并且尺寸变得更小。
在某些时候，我们都经历过脚冰冷的不适，尤其是在房子里赤脚行走或在寒冷的日子里。脚摸起来凉是正常的，但它们不应该从平常的肤色变成蓝色，也不应该感到寒冷。
严重的变色和疼痛症状可能表明存在一种称为“变色”的现象。 蓝脚趾综合症。它可以由称为微栓塞的微小团块触发，微栓塞由胆固醇块组成。这些栓子很容易穿过大血管，但当它们变小时就会变得困难。
当到达脚部较小的血管时，它们最终被卡住，切断血液供应。然后组织缺氧，导致脚变色并变得疼痛。
在严重的情况下，蓝趾综合症会导致组织死亡、分解和坏疽的形成，这可能需要 切断术 脚趾——甚至整个脚。
这种罕见的情况有时被称为 “垃圾脚”，因为脚变得如此变色。
这些微小胆固醇碎片的根本原因是什么？最有可能的是动脉瘤和动脉粥样硬化——足部上游血管膨胀或硬化。当垃圾足确实发生时，通常是在针对这些情况进行手术治疗后发生的，例如 主动脉瘤修复。该手术会破坏血管，从而导致栓塞脱落。
除了垃圾脚之外，脚部还有其他迹象可能预示着心血管疾病。 出现红色肿块 出现在脚（以及手）上可能表明心脏感染，称为 细菌性心内膜炎。这些可能是无痛的（在这种情况下我们称之为 Janeway 病变）或疼痛（称为奥斯勒结节）。
巴宾斯基征
脚趾也可以发出神经系统问题的信号。
如果你曾经看过 ER 或 实习医生格蕾 并听到其中一个角色大喊“跖骨上升！”在病人检查期间，您知道他们指的是巴宾斯基反射。在找到上行的足底后，医生可能会皱起眉头，担心——这是有充分理由的。
巴宾斯基征是一项简单的测试，涉及用钝端仪器抚摸脚底以检查脚趾的反应。这是 足底反射 – 与脚底相关的足底。通常，当这种反射被触发时，脚趾应该向脚底卷曲或向下弯曲。
如果大脚趾向上，小脚趾呈扇形展开，这是一种“足底上行”反应，也称为“足底上行”反应。 巴宾斯基征，以神经学家约瑟夫·巴宾斯基（Joseph Babinski）的名字命名，他首先描述了它。这是 婴儿出现这种反应是正常的，其神经系统正在发育，不具备成人的所有运动功能。
In 成年人然而，找到巴宾斯基征则完全是另一回事。最常见的是，它表明中风正在扰乱控制足部的正常大脑回路。
其他原因 包括多发性硬化症和（罕见）药物中毒。然而，在一些其他方面健康的人中，可以在深度睡眠期间观察到巴宾斯基征。
范围比这些条件要广泛得多。糖尿病、肾衰竭甚至甲状腺疾病都会影响脚部。因此，它们是我们健康的重要指标，因此定期检查至关重要，如果您发现任何疼痛、变色或皮疹，请寻求医疗建议。
丹·鲍姆加特，生理学、药理学和神经科学学院高级讲师， 布里斯托大学
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