迷幻药可减轻晚期癌症患者的抑郁和焦虑

: By C.迈克尔·怀特

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裸盖菇素和其他致幻剂可以帮助患者应对癌症诊断的挑战。 Kateryna Kon/Science Photo Library 来自 Getty Images

对于晚期癌症患者，裸盖菇素、LSD 和 MDMA 等迷幻药可能会显着减轻抑郁和焦虑的严重程度症状。

约占10％癌症患者经历焦虑，而 20% 的人报告抑郁。然而，目前的研究表明，可用的处方抗抑郁药不会显着减轻抑郁症状在癌症患者中与安慰剂相比。

我和我的团队最近完成了五项临床试验的荟萃分析检查患有晚期癌症和其他危及生命的疾病的患者的焦虑和抑郁症状。我们发现，单独服用迷幻药——特别是 LSD、裸盖菇素或摇头丸——可以降低抑郁评分贝克的抑郁量表 10 分，低于 30 分表示极度抑郁或没有抑郁，高于 15 分表示严重抑郁。大多数研究的基线平均分数在 18 到 XNUMX 之间，尽管一项试验的基线为大约30. 迷幻药还降低了焦虑评分状态特质焦虑量表 20 到 37 分，其中 45 到 80 分表示没有或只有轻微焦虑，40 到 55 分表示高度焦虑。平均分数在 XNUMX 到 XNUMX 之间，但一次试验中大约 60.

在一项针对 51 名癌症患者的试验中，接受单次高剂量裸盖菇素治疗的患者中有 60% 达到临床缓解抑郁症，52% 的人焦虑。相比之下，接受安慰剂的患者中有 16% 的抑郁症得到缓解，12% 的焦虑症得到缓解。这些影响在六个月后仍然保持。

研究人员正在研究使用迷幻药治疗多种心理健康状况。

迷幻药和创伤

为什么一到两次迷幻疗法会比每天服用氟西汀 (Prozac) 和帕罗西汀 (Paxil) 等处方药更有效？

接受癌症诊断并经历治疗的不良影响可能会造成创伤。在严重的情况下，患者可以发展癌症相关的创伤后应激障碍.

因兵役或身体暴力或性暴力而患上 PTSD 的人通常会感到抑郁和焦虑. 研究 MDMA促进的心理治疗，其中心理治疗师将迷幻疗法与传统咨询相结合，表明这种治疗方法可以通过让患者愿意并能够分享创伤性记忆来帮助处理它们，从而有效地减轻 PTSD 症状。这些减少幅度大于仅在处方抗抑郁药研究中观察到的减少幅度。

基于这项研究，我和我的团队假设，对于患有癌症相关抑郁症或焦虑症的患者，迷幻疗法可能比传统处方抗抑郁药更有优势，因为它可以帮助他们应对潜在的创伤。

我们审查中的一些试验指出了患者认为焦虑和抑郁症状减轻的原因他们经历过。患者表示，迷幻疗法帮助他们处理了他们正在压抑的强烈情绪，而不会被淹没。虽然宣泄是情绪化和困难的，但它帮助他们接受了这些情绪，减少了他们的孤立感和内心退缩感。

癌症可能是一种创伤性经历。 aquaArts studio/E+ 来自 Getty Images

迷幻疗法中的未知数

虽然这些结果很有希望，但现有研究的局限性可能会使结果产生偏差。 A 晚期癌症研究的数量我们检查了包括有迷幻药使用史的人。与那些经历过“糟糕旅行”或完全反对娱乐性药物的人相比，之前有过积极的休闲迷幻经历的人可能更有可能参与这些研究。此外，即使安慰剂看起来一模一样，如果它没有引起迷幻效果，患者或护理人员也不太可能被愚弄。

虽然过去的研究发现，与安慰剂相比，传统抗抑郁药物的疗效乏善可陈在创伤后应激障碍和癌症引起的焦虑和抑郁目前还没有任何临床试验直接比较传统抗抑郁药与迷幻药对 PTSD 或癌症患者的疗效。然而，一项完成的早期试验将裸盖菇素与传统抗抑郁药艾司西酞普兰 (Lexapro) 进行了比较重度抑郁症患者发现接受裸盖菇素治疗的人中有 57% 达到了临床缓解，而接受依他普仑治疗的人只有 28%。

最后，迷幻药引起了巨大的血压升高. 对于高血压控制不佳或患有心脏病的患者，这可能不是最好的治疗方法。

迷幻剂的下一步

需要对迷幻药治疗癌症患者焦虑和抑郁的有效性进行更多研究。探索对患有其他会导致创伤、焦虑或抑郁的危及生命的疾病的患者的迷幻疗法，可以阐明其潜在的治疗益处。

如果食品和药物管理局批准迷幻药用于这种用途，该机构将需要弄清楚如何合法使用这些迷幻药。作为安排1药物, 它们目前在美国被禁止用于任何医疗用途研究人员必须在美国缉毒局注册研究受控物质。然而，FDA 在 2018 年 XNUMX 月批准了大麻二酚（Epidiolex）用于治疗罕见的儿童癫痫症，尽管这种大麻衍生物仍被缉毒局禁止。