实际上，您可能会被感染并让它在医疗系统的雷达下飞行
如果您强烈怀疑自己感染了 COVID-19，但在快速检测中得到阴性结果，请执行以下操作。
几周前，我和我的搭档参加了一场婚礼，事实证明，爱情并不是唯一的空气。 在 36 小时内，十几名与会者报告了 COVID-19 检测呈阳性，这意味着他们可能在婚礼前就被感染了。 随后至少还有十几个积极因素。
很快，我开始感到喉咙发痒，我的伴侣开始咳嗽。 我们能够通过在家工作、杂货店送货和彼此隔离来锁定一周。 我没有得到 生病的，但他确实做到了，伴有痰多的咳嗽、充血和轻微的发烧。 我们都进行了几次快速测试，我还使用了更敏感的核酸扩增测试。
我们俩都没有检测出阳性。 但我们想知道我们是否仍然在某种意义上“感染了新冠病毒”，而这对我们自己来说是一个很难调查的问题。
幸运的是，在我的工作中，我可以与科学专家交谈——还有谁比谁更好地利用传染病知识？ 本杰明平斯基，斯坦福医学院病理学和医学教授，从事临床实践，研究和设计传染病诊断和测试？
斯坦福医疗保健和斯坦福医学儿童健康临床病毒学实验室的医学主任平斯基回答了隔离期间我脑海中闪过的所有问题。
主要外卖？ 深呼吸，做你的研究，对你的情况诚实和深思熟虑，为自己和他人做最好的事情。
“对于人们来说，重要的是要评估自己的风险和个人责任 其他类 有了他们当时掌握的信息，”平斯基说。 “但在信息不完整的情况下很难做出这类决定——这就是挑战。”
为了清晰和一致，对以下问答进行了轻微编辑：
Q
快速 COVID-19 测试的可靠性如何？ 人们能否利用阳性线的黑暗来衡量他们的传染性？
A
文献中越来越多的证据表明，即使在有症状的个体中，快速检测也只有适度的敏感性。 总体而言，最新的 Cochrane 综述是一项对快速检测敏感性的大型荟萃分析，显示敏感性约为 70%。 有很多人会通过快速抗原检测呈阴性但实际上已被感染。
核酸扩增测试[本文作者使用的]要敏感得多。 但是对于这种类型，您在鼻孔内侧进行擦拭，与深入鼻腔的鼻孔相比，它们的敏感性较低。
另一件要考虑的事情是测试的频率。 病毒载量增加、达到峰值，然后开始减弱。 您可以通过串行采样提高整体测试性能。
这条线的暗度以及它变为阳性的时间可能与该样本中的病毒量有关。 但是人们进行测试的方式存在很大差异，快速测试应该仅用作是或否的答案。
Q
“拥有”COVID-19 的严格定义是什么？ 如果有人发现自己处于我所处的境地——可能感染了 COVID-19 但没有阳性检测——他们应该怎么做？
A
严格定义“拥有”COVID-19 的含义真的很难。 从技术上讲，感染的定义是能够在临床标本中检测到病毒。
实际上，您可能会被感染并让它在医疗系统的雷达下飞行。 可能有些人被感染了，但我们的任何检测都没有呈阳性。 也许有些人的病毒载量永远不够高。 话虽如此，如果人们在正确的时间接受检测，我们可能会检测到大部分感染。
如果你是——我喜欢这个词——“免疫好奇”，你也可以尝试在事后弄清楚。 您或您的伴侣可能会接受抗体检测。 但即便如此，这也取决于时机是否正确。
如果您生病了，则无需进行诊断即可隔离。 但如果你不能自我隔离，甚至出现轻微症状，你应该进行分子检测。 最好是用最敏感的拭子，由专业人士完成——我怀疑你的伴侣可能会对这种测试呈阳性。
如果您随后对最敏感的检测结果呈阴性，则很可能您没有感染 SARS-CoV-2。 但是，如果您仍然有症状并且能够隔离，则应该这样做。
主要目标是减少传播的可能性。 这变得非常棘手，并要求承担很多个人责任。 考虑一下您是否可能与老年人、免疫功能低下或未接种疫苗的人互动——诸如此类。
Q
越来越多的人似乎在出现疾病症状时工作，但他们确信这不是 COVID-19，因为他们一直在进行测试。
A
这有点令人担忧，因为大多数人使用快速抗原测试进行测试，其性能并不理想。 另一方面，如果您的抗原呈阴性，则意味着您可能没有很多病毒，因此您不太可能传播； 也就是说，如果您的样本是在正确的时间采集的。 除非您不断进行测试，否则您不知道您的病毒载量是在上升还是在下降。 所以，我真的不相信做出公共卫生或个人决定的论点。
Q
另一个常见的说法是，“嗯，还有其他疾病”，指的是感冒和流感。 但是，是否有人可能拥有其中之一，而不是 COVID-19？
A
从最严格的意义上讲，这种说法是准确的，只是在过去两年中，其他呼吸道病毒的传播很少。 至少在当前世界，COVID-19 也可能更具传染性。
大流行的第一年，在戴口罩和保持社交距离的规定下，我们在临床病毒学实验室测试的样本中几乎没有流感病例。 另外，在一项研究中，我们测试了 15,000 个 COVID-19 阴性的样本，我们发现了一例呼吸道合胞病毒 (RSV)，一种常见的感冒样病毒。 而已。
随着我们“重新开放”，我们已经看到其他呼吸道病毒卷土重来。 但在斯坦福医疗保健中心，成人呼吸道病毒的传播率仍然很低。 在儿科，我们收到了很多非 COVID-19 呼吸道病毒病例，主要是鼻病毒和 RSV。 现在，我们正在进入呼吸道病毒季节，我们将密切关注非 COVID-19 病毒，尤其是流感病毒的上升。
Q
您的部分工作旨在帮助我们解决有关感染状态的一些未知数。 你可以分享哪些令人兴奋的例子？
A
我们仍在进行各种 SARS-CoV-2 诊断测试。 我们正在尝试利用宿主对病毒的反应来诊断 SARS-CoV-2 和其他呼吸道病毒感染——特别是研究身体对感染做出反应的代谢物。 这个想法是使用一种称为质谱的技术来识别拭子上的所有小代谢物，这种技术将给出一个化学特征，表明一个人是否被感染。
我们希望将这一过程转移到更便宜且更易于使用的便携式质谱仪上——类似于机场安检线中用于分析拭子中的爆炸物化学痕迹的质谱仪。 如果它成功了，那就太酷了，因为产生结果的时间是一到两分钟。
我们还开发了一种测试，主要用于检查住院患者在符合解除隔离标准时是否仍有病毒复制。 SARS冠状病毒是一种“正链”RNA病毒，这意味着受感染的宿主细胞在复制过程中会产生一条“负链”RNA。 如果测试只检测到负链，我们可以识别出最有可能复制的患者。
许多这项研究以及我们在整个大流行期间所学到的知识将告知我们如何应对未来的呼吸道感染。
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