什么是安慰剂效应 2 12

安慰剂的概念——有时也被称为“糖丸”——早在1800世纪就出现了。

你是否曾经在看到朋友接受肩部按摩时,感到自己的肩膀也放松下来?如果你回答“是”,恭喜你,你的大脑正在运用它的力量产生“安慰剂效应”。如果你回答“否”,你并不孤单,但值得庆幸的是,大脑是可以训练的。

自1800以来, 安慰剂这个词 这个词曾被用来指代假药,也就是不含任何​​活性成分的药物。你可能听说过安慰剂,也叫“糖丸”。

如今,安慰剂在医学研究中扮演着至关重要的角色。在这些研究中,一些参与者接受含有药物活性成分的治疗,而另一些参与者则接受安慰剂。这类研究有助于研究人员了解哪些药物有效,以及它们的疗效如何。然而,令人惊讶的是,在某些医学领域,安慰剂本身也能为患者带来益处。 临床改善.

两位对如何 心理因素会影响生理状况关于心理健康的看法我们帮助患者从各种疾病中康复。 对福祉的威胁安慰剂效应能否告诉我们一些关于我们精神力量和身体自愈能力的新知识?


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现实生活中的安慰剂效应

今天,科学家们对这些进行了定义。 所谓的安慰剂效应 即那些无法用治疗的生理效应进行科学解释的积极结果。研究表明,安慰剂效应是由以下原因引起的: 积极的期望医患关系以及 接受医疗保健的仪式.

抑郁、疼痛、疲劳、过敏、 肠易激综合症帕金森病,甚至 膝关节骨关节炎 只是 部分条件对安慰剂有积极反应.

尽管它们有效,但人们对它们仍然存在偏见和争议。 美国医学中使用安慰剂在日常医疗实践中,它们很少被有意使用。但基于对非药物治疗方式、安全性和患者意愿的新认识,一些专家已经开始建议…… 增加医学中安慰剂的使用.

美国食品药品监督管理局(FDA)是负责监管哪些药品可以进入消费市场的机构,它要求所有新药都必须经过随机对照试验,以证明其安全性和有效性。 比安慰剂治疗效果更好这是确保公众能够获得高质量药物的重要组成部分。

但研究表明,安慰剂效应非常强烈,以至于许多药物并不能提供更多缓解作用。 与安慰剂治疗相比在这种情况下,药物研发人员和研究人员有时会将安慰剂效应视为一种干扰因素,因为它掩盖了药物的治疗效果。这就促使药物制造商试图消除安慰剂效应,以使药物通过FDA的测试。

安慰剂对药物研发行业来说是一个如此棘手的问题,以至于一家公司专门开发了一种…… 劝阻患者的指导脚本 接受安慰剂的受试者来自 报告福利.

治疗抑郁症

在新冠肺炎疫情爆发之前,大约十二分之一的美国成年人患有…… 抑郁症诊断疫情期间,这些数字上升至 1成人3这种急剧上升有助于解释为什么 价值26.25亿美元的抗抑郁药物 2020年在全球范围内使用。

脑成像研究表明,大脑对安慰剂带来的预期和背景有可识别的反应。

但据研究安慰剂效应数十年的心理学家和安慰剂专家欧文·基尔希(Irving Kirsch)称,很大一部分 抗抑郁药为何有效 缓解抑郁症的原理是安慰剂效应——换句话说,就是相信药物会有益。

抑郁症并非唯一一种治疗效果仅相当于安慰剂的疾病。许多好心的临床医生提供的治疗方案看似有效,仅仅是因为患者的病情有所好转。但最近的一项研究报告称: 只有十分之一 医疗治疗样本 根据一些人的说法,它符合高质量证据的黄金标准。 评分系统 由一家国际非营利组织资助。这意味着,即使许多患者接受的治疗并未被证实优于安慰剂,他们的病情也会有所改善。

安慰剂是如何起作用的?

安慰剂效应的本质在于人的心理力量以及运用这种力量的能力。如果患者接受安慰剂治疗, 紧张性头痛 他们信任的医生给他们开了他们相信能治好的药,他们期望的缓解效果很可能会减轻他们的压力。而且由于 压力是引发紧张性头痛的诱因之一。安慰剂效应的神奇之处不再那么神秘了。

现在假设医生给病人开了一种昂贵的品牌药,需要每天服用多次。研究表明,这种药更有可能让病人感觉好转,因为所有这些因素都在微妙地传达着这样的信息:他们 必须采取有效的治疗方法。.

安慰剂的妙处之一在于…… 它们激活现有系统 of 身心疗愈曾经被认为不受个人控制的身体部位,现在已知是可以改变的。藏传佛教僧侣就是一个传奇的例子。 冥想可以产生足够的体温 在华氏40度的温度下烘干湿床单。

一个叫做 身心医学 这项研究源于心脏病专家赫伯特·本森的研究,他观察到那些僧侣和其他专家掌握了对身体自动机能的控制。医学界对此已有充分的了解。 许多疾病会因此而加重。 通过自动更改 压力下身体会发生这种情况如果安慰剂效应能减轻压力,那么它就可以…… 减轻某些症状 以科学可解释的方式。

安慰剂的作用机制也是通过建立预期和条件反射来实现的。大多数人都熟悉这一点。 巴甫洛夫的空调在给狗喂肉之前先摇铃,这会让狗分泌唾液。最终,即使没有吃到肉,听到铃声也会让狗分泌唾液。哈佛医学院最近的一项研究成功地运用了同样的条件反射原理来帮助患者。 脊柱手术后应减少阿片类止痛药的使用。.

此外,多项脑成像研究表明,安慰剂治疗疼痛有效后,大脑会发生变化。鉴于此,这无疑是个好消息。 持续不断的阿片类药物滥用危机 以及对有效疼痛管理工具的需求。甚至有证据表明,对安慰剂有积极反应的人 大脑某些区域的活动增强 释放天然存在的阿片类物质。

新兴研究表明,即使人们知道自己接受的是安慰剂,这种无效治疗仍然有效。 对大脑的影响及报告的改善程度.

安慰剂无毒且具有普遍适用性。

除了越来越多的证据表明其有效性之外,安慰剂还具有多重益处。它们没有副作用,价格低廉,不会上瘾。当没有特定的化学活性疗法可用时,它们能带来希望。它们能通过多种途径调动人体自身的愈合能力,包括那些在研究中被探讨过的途径。 心理神经免疫学领域这是研究免疫系统、激素和神经系统之间关系的学科。

将安慰剂定义为通过社会心理互动来设定积极的期望和提供希望的行为,由此可见,安慰剂可以增强传统医疗治疗的效果。

以符合伦理的方式使用安慰剂来帮助人们。

安慰剂效应被认为非常强大,以至于美国医学会将其视为一种治疗方法。 使用安慰剂符合伦理 在患者同意的情况下,可促进自身康复或配合标准医疗治疗。

在临床实践中,医生运用安慰剂原理的方式比在研究中更为巧妙。英国2013年的一项研究发现: 97% 的医生 一项调查显示,一些医生承认在职业生涯中使用过某种形式的安慰剂。这可能仅仅意味着他们坚信,无论医生开什么药,病人都会感觉好转,即使这种疗法本身并非强效化学药物。

现在甚至还有国际性的 跨学科安慰剂研究学会他们写道 共识声明 关于安慰剂在医学中的应用及相关建议 如何与患者谈论此事过去,因安慰剂效应而病情好转的患者可能会感到尴尬,仿佛他们的疾病并非真实存在。

但随着医学界对安慰剂效应的日益接受和推广,我们可以预见,未来患者和临床医生会为自己能够巧妙利用安慰剂效应而感到自豪。

关于作者

艾丽莎·H·帕特森精神病学和神经病学临床助理教授 密歇根大学汉斯·施罗德精神病学临床助理教授 密歇根大学

本文重新发表 谈话 根据知识共享许可。 阅读 原创文章.

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