生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒引起的。这种病毒有两种类型：I型和II型。I型主要引起唇疱疹（俗称“冷疮”）。这是一种非常常见的感染，很多儿童都会患上。有时，患者甚至不知道自己已经感染。
第二种疱疹病毒主要感染生殖器区域，但有时也会在与感染者进行口交时传播到口腔。
这两种疱疹病毒都属于疱疹病毒家族。同属疱疹病毒家族的还有水痘病毒（水痘-带状疱疹病毒）和引起传染性单核细胞增多症（也称接吻病或传染性单核细胞增多症）的病毒。巨细胞病毒也属于这一家族，它是导致婴儿出生缺陷的最常见病毒。新近发现的疱疹病毒家族成员是人类疱疹病毒6型，研究表明它是一种相当常见的感染，尤其是在儿童时期。目前认为它不会引起生殖器感染。
疱疹病毒家族的所有成员都有一个共同点：一旦感染人体，病毒就会终身潜伏在患者体内的细胞中。这些病毒可能在日后再次活跃，使患者再次患病并具有传染性。
所有类型的生殖器疱疹都一样吗？
不，疱疹病毒有不同的毒株。有些毒株似乎不会反复发作，而有些则更严重。此外，每个人对疱疹病毒感染的反应也不同，有些人会多次复发，而有些人即使感染了同一种毒株，复发次数也很少或根本不复发。如果您患有生殖器疱疹，并且遇到另一位生殖器疱疹患者，您仍然应该采取措施，避免感染对方的毒株。
如何感染疱疹病毒？
I型疱疹通常在幼儿时期由其他儿童传染，但任何年龄段的人都可能通过接触传染源而感染。这种病毒通常通过接吻或飞沫传播，例如打喷嚏或咳嗽。口交也可能传播。嘴唇或口腔出现疱疹的人可以将病毒传染给伴侣的生殖器，伴侣在性交过程中又可以将病毒传染回自己的生殖器。传染到生殖器的I型疱疹不会转化为II型疱疹。通常情况下，生殖器疱疹仅在首次发作时才会造成问题。
二型疱疹通常通过与感染者发生性行为而传播。它也可以通过口交传播。
最新研究表明，生殖器疱疹感染远比最初认为的更为普遍。许多感染者甚至不知道自己曾感染过。一些知道自己曾感染过的人也无法判断是否复发，因此也难以确定自己是否具有传染性。
我和患有疱疹的人发生了性关系，我会得疱疹吗？
可能不会。这取决于传染源的传染性以及你自身的免疫力。如果你不幸感染，症状通常会在2到14天内出现，但也有24小时或数年内潜伏的案例。有些人感染后从未出现症状。大多数情况下，疱疹患者无法确定自己是从谁那里感染的。
患疱疹是什么感觉？
初次发作（原发感染）时，大多数人会感到全身不适。他们通常会发烧并伴有轻微头痛。感染部位会出现疼痛和瘙痒，排尿时也可能感到不适。局部淋巴结通常会肿胀疼痛。女性患者通常会出现阴道分泌物，并且可能伴有酵母菌感染。阴茎和外阴皮肤上，有时甚至生殖器附近的其他皮肤区域，可能会出现小水疱。这些水疱中充满了具有传染性的单纯疱疹病毒。通常几天后，水疱会破裂，留下一个小溃疡，溃疡愈合后会结痂脱落，不留疤痕。初次感染如不治疗，可持续长达三周。
如果您怀疑自己是第一次出现生殖器疱疹感染，请立即前往家庭医生或性病诊所就诊。目前有非常有效的治疗方法，可以让您在24小时内感觉好转，并阻止感染进一步扩散。医生会进行检查以确定您感染的类型，特别是单纯疱疹病毒I型或II型。此外，您还应该接受检查，以确保您没有感染其他疾病。
另一个进行检查的好理由是，你出现的症状或体征可能并非疱疹。我见过很多人以为自己疱疹复发，但实际上根本不是。
如何诊断疱疹？
生殖器疱疹的常规检测方法是从水疱或溃疡处抽取少量液体进行病毒培养。病毒通常在48小时内即可培养，但有时培养速度较慢，可能需要长达一周的时间。如果检测结果为阴性，并不能完全排除感染疱疹的可能性，因为有可能检测未能发现病毒。如果您不确定是否感染了疱疹，且症状复发，请在症状复发后24小时内重复进行检测。
血液检测通常不够准确，无法诊断出所感染的疱疹类型。
第一次疱疹发作后会发生什么？
如果你在生殖器区域感染了I型疱疹，很可能以后都不会再复发。因此，如果你怀疑自己可能感染了生殖器疱疹，最好去看医生并进行检查，以确定感染的类型。如果确诊为I型疱疹，你肯定会感觉好很多。
如果你刚刚感染了II型疱疹病毒，不要灰心，情况并没有想象中那么糟糕。你有超过50%的几率不会再次复发！保持乐观，相信自己会成为幸运的大多数。
复发
复发通常比初次发作症状轻微，而且随着时间的推移，病情通常会减轻，发作频率也会降低。复发的原因是病毒一旦进入人体，就会潜伏在神经细胞中。由于各种原因，病毒会向下扩散到皮肤表面，并可能引发新的皮疹。
有时，在复发前，人们会感到异样或瘙痒，然后出现水疱。（瘙痒时用冰敷可以缓解症状，但并非对每个人都有效。）有些人感觉更强烈一些，而有些人即使出现小水疱或溃疡，也可能没有任何症状。
复发患者从出现前驱症状（即患处出现异常感觉）起就具有传染性，直到所有痂皮脱落或皮肤愈合为止。
我应该如何照顾自己？
如果这是你第一次患疱疹，请放心，它很快就会好转。即使你不幸成为少数会再次感染的人之一，你也可以确信，以后的感染不会像第一次那么严重。随着时间的推移，复发的频率会降低，症状也会减轻。第一次发作总是最难熬的。
不幸的是，女性首次感染往往比男性更严重，因为受累的皮肤面积更大。阴道和宫颈通常会受到感染。
感染后，你会感到不适。你可能会轻微头痛，并伴有发烧。你应该尽可能多地休息和睡眠。最好卧床休息，并有人照顾你。用盐水清洗患处是最便宜、最有效的止痛和清洁方法。配方是四分之一茶匙食用盐兑一杯水。当然，你也可以用温水。
每隔三到四小时清洗患处，如果清洗能缓解症状，可以更频繁地清洗。有些人可能需要每隔一到两小时清洗一次，这种情况会持续一段时间。对于病情严重且排尿困难的女性，有时在浴缸或浴盆中排尿会有帮助。这可以减轻刺痛和灼烧感。
极少数情况下，女性在首次发作时病情非常严重，甚至无法排尿，需要住院治疗。即使遇到这种情况，也不要灰心。首次发作的严重程度与是否会复发无关，请记住，大多数女性不会复发。
如果您怀疑自己是第一次疱疹发作，为了自身健康，请务必就医。如果检查结果证实是原发性疱疹感染，医生可能会给您开阿昔洛韦片。阿昔洛韦可以阻止病毒复制，从而加快感染的痊愈速度，减轻疼痛，并缩短传染期。但遗憾的是，这种药片并不能根除体内的病毒，也不能降低复发的风险。
如果您是女性，并且正处于首次性传播感染期，同时正在服用口服避孕药，那么有时明智的做法是继续服用有效药片，这样可以避免在感染严重期间来月经。具体做法是，直接服用下一盒药片，而不是停药一周或服用一周的安慰剂（糖片）。但请务必先咨询您的医生。
不要穿紧身衣服。
疱疹发作时出现的病变或溃疡具有高度传染性。如果您触摸了溃疡部位，然后又触摸身体的其他部位，感染就会传播到那里。如果您触摸了其他人，他们也可能被感染。
如果接触了疱疹疮，务必立即洗手。疱疹发作期间，不要与他人共用浴巾。但是，疱疹不会通过浴室肥皂或马桶座圈传播。
每次不得不说这句话我都觉得很意外，但如果你下体疼痛，最好避免性生活。如果你或你的伴侣患有活动性疱疹，绝对应该避免性生活，以防止感染扩散到其他部位，并让感染部位有时间愈合。
在所有皮损愈合、结痂脱落之前，您或您的伴侣都具有传染性。初次感染者的传染期比复发者更长。在所有皮损愈合之前，应避免口交（将嘴靠近生殖器）、手淫（用手触摸生殖器）和性交。
避免性行为并不意味着你们不能互相触摸、亲吻和拥抱。只有感染部位才具有传染性。
第一次爆发后如何照顾自己
如果你的疱疹反复发作，不要说你“正在经历疱疹发作”。这样的说法会让你感觉自己被病毒控制。最好使用“疱疹爆发”或“疱疹复发”这样的说法。如果你经常复发，选择合适的术语对于你重新掌控自己的健康至关重要。你如何看待自己似乎与你的身体对疾病的反应有很大关系。
有些人发现，压力、过度劳累、过度使用酒精或其他药物、压抑的愤怒、吸烟过多、月经、其他疾病、剧烈的体力劳动以及饮食不良都会引发复发。
如果疱疹复发，保持健康至关重要。充足的休息和放松非常重要，有些人发现打高尔夫球、钓鱼或做瑜伽很有帮助。其他人则发现参加疱疹互助小组有益。您的医生或当地诊所应该能够为您提供相关信息。最好咨询医生，以确认您出现的症状是否真的是疱疹。很多时候，人们误以为自己疱疹复发，但实际上是其他疾病。
许多人从心理咨询中获益，有些人只需几次咨询就能停止复发。而另一些人则可能需要更长时间。
有时，反复发作的患者需要服用阿昔洛韦片。阿昔洛韦能有效缓解频繁发作的症状，让患者暂时摆脱疾病的困扰，重新体验健康的感觉。
每个人都需要制定个性化的治疗方案。这取决于您和您的医生认为什么方案最适合您。
长期使用阿昔洛韦
到目前为止，我已经说了阿昔洛韦的一些好处，但正如你可能已经猜到的那样，在使用它时也有一些注意事项。
医生们担心，过度使用阿昔洛韦会促进新型耐药疱疹病毒株的出现，就像过去过度使用抗生素会导致某些细菌无法被抗生素杀死一样。目前已有报告显示，某些类型的疱疹病毒可能对阿昔洛韦产生耐药性或部分耐药性。
阿昔洛韦的长期副作用尚不明确。阿昔洛韦上市时间不长。目前已有服用该药长达四五年的研究，结果显示总体良好，但除此之外，我们只能得出这些结论。
一般来说，我不太愿意鼓励年轻、身体健康、处于生育年龄的人服用药物，除非他们自己努力改变生活方式或其他可能导致复发的因素。
但也有例外。任何感染了艾滋病毒（导致艾滋病的人类免疫缺陷病毒）的人，如果出现复发性疱疹，都应该接受阿昔洛韦治疗。这是因为频繁的疱疹发作与艾滋病毒感染加速发展为艾滋病有关。
长期服用阿昔洛韦的人应该避免怀孕，并且应该定期检查肝肾功能，以确保药物不会造成伤害。
疱疹、怀孕和婴儿
与普遍的误解相反，患有生殖器疱疹的人怀孕的几率并不比其他人低，所以要小心！
疱疹会影响我的宝宝吗？
患有生殖器疱疹的人应该告知其产科医生（负责孕妇护理和分娩的医生）。曾感染过生殖器疱疹的孕妇应该告知其产科医生，无论感染时间长短，即使从未复发。患有生殖器疱疹的准爸爸也应该告知其伴侣的产科医生，即使其伴侣没有任何感染症状。
产科医生会被告知在孕晚期最后一个月左右密切观察是否有感染迹象。大多数感染疱疹病毒的女性此时不会出现疱疹发作，但如果出现发作，产科医生可能会进行剖腹产（将婴儿从腹部娩出的手术），以避免婴儿在通过产道时感染疱疹病毒。
如今的问题似乎不在于那些知道自己患有疱疹的人，而在于那些不知道自己患有疱疹的人，尤其是那些第一次感染的人。
如何避免将疱疹传染给我的伴侣？
与伴侣沟通并告知其您已感染非常重要。如果您正处于发作期，从出现症状到最后一个痂皮脱落，您都具有传染性。在此期间，您必须避免性交，包括前戏，并避免触摸感染部位。不建议在此期间使用避孕套进行性交，因为存在接触感染分泌物的风险。
当感染处于非活动期时，传染的风险很低。在长期伴侣关系中，如果不使用避孕套，即使采取了所有预防措施，伴侣也可能在某个阶段感染疱疹病毒。不过幸运的是，对于大多数伴侣来说，除了第一次发作外，伴侣的感染并不会造成太大困扰。有时，伴侣甚至可能在不知情的情况下被感染。
阿昔洛韦并不能阻止病毒传播，但有证据表明它可能降低传播风险。请咨询您的医生。
有时，在长期伴侣关系中，疱疹会突然出现，看似毫无征兆，即使双方都没有出轨行为。这可能是因为最初的感染可能未被察觉，因此没有采取任何预防措施。
如何避免感染疱疹？
和你的伴侣谈谈，问问他们或之前的伴侣是否得过疱疹。如果你即将开始一段新的性关系，最好双方在开始性生活前都去做一次全面的性传播疾病检查。
即使你们双方都确认没有性病，最好还是使用避孕套，直到你们都确信这段关系是好的，并且你们会长期（很多年）在一起。
避孕套并不能百分之百预防生殖器疱疹。避孕套只能保护其覆盖的皮肤区域。例如，如果阴囊或外阴出现疱疹，避孕套并不能阻止感染传播。然而，避孕套确实能大大降低感染风险，因此在恋爱初期，直到你确定伴侣对你没有任何隐瞒之前，使用避孕套是一种明智的做法。
恋爱关系通常需要六到九个月的时间，双方才会开始讨论彼此身上那些令人不舒服的方面。当人们坠入爱河时，就像置身于梦寐以求的童话世界，他们不想做任何可能吓跑对方、破坏这段关系的事情。之后，他们可能会感到更加安心，也更有能力去冒险揭露那些隐藏的真相。记住…… 人权法案 以及你保护自己的权利。
最后，别忘了，有些人感染疱疹病毒后自己却毫不知情。有些人即使没有任何症状，也能将疱疹病毒传染给他人。即使服用阿昔洛韦，疱疹病毒感染者仍然具有传染性。保护自己是你的权利，也是你的责任。
文章来源：
你的性健康
作者：珍妮·麦克洛斯基。
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关于作者
珍妮·麦克洛斯基博士于1976年毕业于墨尔本大学医学院，并荣获澳大利亚医学协会公共卫生奖。她曾在西澳大利亚州查尔斯·盖尔德纳爵士医院担任住院医师，积累了丰富的临床经验，涵盖血液学和肿瘤学等多个医学专科。她拥有伦敦性病学文凭，并当选为澳大利亚性病学会会员。她经常前往西澳大利亚州各地，为医疗专业人员、社区团体和原住民社区进行讲座和培训。目前，她在珀斯从事性病学诊疗工作。
