减肥手术数据显示有4类型的肥胖症

减肥手术数据显示有4类型的肥胖症

根据一项新的研究,了解肥胖患者亚组的非常不同的特征可能是设计更有效的减肥治疗和干预措施的关键。

分析来自超过2,400肥胖患者的数据,这些患者接受了减肥手术,研究人员发现至少有四个不同的患者亚组在饮食行为和糖尿病发病率方面存在显着差异,并且在手术后的三年内体重减轻。

“研究的主要作者,布朗大学的流行病学教授艾莉森菲尔德说:”对于肥胖症来说,可能没有一个神奇的子弹 - 如果有一个神奇的子弹,那么不同的人群就会有所不同。“

“有一群真正多元化的人融入一个群体。 5年龄变得非常肥胖的孩子与逐渐增加体重并且年龄65肥胖的人非常不同。 我们需要认识到这种多样性,因为它可以帮助我们开发出更加个性化的治疗肥胖症的方法。“

研究结果出现在期刊上 肥胖.

4不同的组

菲尔德说,这是第一项检查心理变量的研究,例如饮食模式,体重史以及一系列生物学变量,包括激素水平,以确定不同类型的肥胖。

该团队使用一种称为潜类分析的高级计算模型来识别在2,400和4月2006之间接受减肥手术(胃旁路手术或胃束带术)的2009以上成人中的不同患者群体。 他们发现了四个不同的群体


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低水平的高密度脂蛋白,即所谓的“好”胆固醇,以及手术前血液中非常高水平的葡萄糖,是第一组的特征。 事实上,该研究发现,该组成员的98百分比是糖尿病患者,与其他组相比,其中30百分比是糖尿病患者。

“5年龄变得非常肥胖的孩子与那些随着时间的推移逐渐增加体重且在65年龄时肥胖的人非常不同。”

第二组的无序饮食行为。 具体而言,37百分比有暴食症,61百分比报告感觉失去对“放牧”(在两餐之间经常进食)的控制,并且92百分比报告在他们不饿时进食。

现场发现三组令人惊讶。 代谢相似,它们相当平均,但它们的饮食无序程度非常低 - 只有7百分比报告在不饥饿时进食,而第一组为37%,第二组为92%,第四组为29%。

“有趣的是,没有其他因素可以将这一群体与其他群体区分开来,”作者在报告中报道。

从小就一直肥胖的人组成了第四组。 该组在18年龄时具有最高的体重指数(BMI),平均为32,而其他三组的平均值约为25。 高于30的BMI被认为是肥胖,而25是被定义为超重的范围的开始。 该研究报告称,该组的术前BMI也最高,平均为58,而其他三组的平均45约为XNUMX。

总体而言,在减肥手术后的三年内,男性平均减少了手术前体重的25百分比,女性平均减少了30百分比。 Field及其同事发现,第一组和第三组的患者从减肥手术中获益的比第一组和第四组的患者更多。 食物紊乱的男性和女性失去了最多,平均分别为术前体重的28.5%和33.3%。

有针对性的减肥治疗

菲尔德说,确定这些不同的患者群体并了解他们的特征应该有助于肥胖的研究和治疗。 她说,在治疗手术的极端阶段,例如减肥手术,重要的是要确定哪些人会从手术中获益最多,哪些手术的好处可能不会超过手术风险。

菲尔德说:“我们在肥胖研究领域没有取得更强有力的发现的原因之一是我们将所有这些人归类为相同的。” “很可能有一些非常有效的策略用于预防或治疗肥胖症,但当你将不同群体的病人混合在一起时,它会削弱效果。”

Field补充说,肥胖研究人员需要以更有针对性,更个性化的方式测试各种减肥干预措施。 例如,对于那些被食物的景象和气味过度刺激的人来说,正念可能会非常有效,但对于那些在不饿的时候不吃东西的人来说可能不会有效,她说。

在未来,菲尔德希望对更一般的超重个体群体使用相同的统计分析方法,以确定在体重低于肥胖的人群中是否存在相同或相似的亚群。

她和她的同事们正在开发一款移动应用程序,以衡量实时影响个人饮食行为的因素。 Field希望该应用程序最终可用于提供量身定制的减肥干预措施。 她有该应用程序的测试版,并希望在完全开发和测试它的过程中继续前进。

美国国立卫生研究院资助了这项研究。

来源: 布朗大学

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