有许多可用于失眠的药理学选择。 但他们会主要让你依赖他们睡觉。 从www.shutterstock.com
如果你在睡觉时遇到困难， 药品 不应该是你的第一选择。 中午后，经常锻炼，减少咖啡（和其他含咖啡因的饮料），晚上少吃，在“屏幕时间”之前放松，在床上，练习冥想，并尝试安静，黑暗的卧室专用于睡觉。
但是，如果你已经尝试了所有的东西并且仍在努力避免睡眠呢？ 许多人都想转向医学寻求帮助。 导航有效性，安全性和成为习惯形成潜力的各种选择可能很困难。
应避免长期定期使用药物以促进睡眠，因为初始效果会在几周内迅速下降，并且依赖性和不良反应变为 问题。 但总之 短期，睡眠药物确实有它们的位置。 不幸的是他们经常 过度使用，尤其是老年人 人。
苯二氮卓
苯二氮卓类药物是一种药物 安定，也用于治疗焦虑症。 它们是最常用的处方 安眠药.
它们的作用，包括一些肌肉松弛特性，是通过增强效果来实现的 GABA，一种在整个大脑中运作的抑制性神经递质。 很少有人经历相反的情况，变得过度兴奋和焦虑。
由于苯二氮卓类药物抑制大脑功能（它们抑制中枢神经系统），它们的作用会增加其他中枢神经系统抑制剂，包括酒精，镇静抗组胺药和阿片类镇痛药如羟考酮（Endone）。 这可能非常危险，并且当合并时可导致呼吸衰竭，昏迷甚至死亡。
某些人仅在几天后就会对这种药物产生生理和心理依赖，或大多数时间都会发生。 不幸的是，人太多了 依赖的.
重要的是，诱导睡眠的有效性在几周后消失。 停止服用苯二氮卓类药物非常困难，因为失眠和焦虑会逐渐恢复。 持续时间“退出“与这些时间的长短有关。
长期使用后突然停药可能是危险的，可能出现剧烈的戒断反应，包括癫痫发作。 停止 这些药物需要由您的医生管理。 基本上，需要逐渐减少剂量，并提供支持和咨询，以帮助暂时增加失眠和焦虑。
副作用包括认知功能的“消退”，记忆障碍和事故风险的增加，尤其是老年人的不稳定和跌倒。
苯二氮卓类药物应该只使用两到四周，或间歇使用，并且只能使用 良好的睡眠卫生 （即，实施第一段中列出的措施）。
Temazepam（商品名Normison，Temaze，Temtabs）和劳拉西泮（商品名Ativan）是许多苯二氮卓类药物的合理选择。 这是因为它们起效更快，效果持续时间短，以避免第二天出现“宿醉”。
Z-药物（催眠药）
佐匹克隆（商标名Imovane和Imrest）和唑吡坦（商品名Stilnox）的药理学和对苯二氮卓类药物的作用相似。 这些仅处方药物还可增强GABA抑制大脑活动的作用，并具有与过度镇静和依赖相关的相同危害。
奇异的 行为和症状，例如幻觉和睡眠行走，可能是危险的，比苯二氮卓类药物更可能。
睡眠药物不能长期使用。 从www.shutterstock.com
抗组胺药
较老的抗组胺药，现在被称为镇静抗组胺药，通过其中枢神经系统抑制特性诱发嗜睡。 这些都可以在药店柜台买到。 常见的实例包括苯海拉明（商品名Unisom Sleep Gels），多西拉敏（商品名Restavit）和异丙嗪（品牌Phenergan）。
特别是那些过敏症如花粉症会扰乱他们的睡眠，这些可能是一个合理的短期选择。 依赖这些药物来睡觉是一种危险。
这些药有 副作用 患有匍匐问题的男性包括口干，视力模糊，便秘，精神错乱，头晕和尿潴留。 老年人的所有副作用都更严重。
相比之下，通常用于治疗花粉热的非处方抗组胺药（如品牌名称Telfast，Zyrtec和Claratyne）不具有镇静作用，因此不太可能使您昏昏欲睡。
止痛药
现在需要处方的任何含阿片类药物的药物都会引起嗜睡（取决于剂量），因为它们也会抑制我们的中枢神经系统。 可待因（Panadeine，Panadeine Forte或Nurofen Plus），曲马多，他喷他多，吗啡或羟考酮会使我们困倦，但不建议他们治疗失眠症。
鉴于严重，这些强效药物最好保留用于缓解疼痛的明智用途 依赖和过量的危害。 老年人对中枢神经系统抑制作用和便秘也更敏感。
褪黑激素
我们的睡眠 - 觉醒周期依赖于从我们大脑的腺体周期性释放的激素褪黑激素。 褪黑激素 口服给药有助于诱导某些人的睡眠，但是 不如其他镇静剂有效.
然而，一个 最近的澳大利亚研究 测试褪黑激素治疗由于脑内褪黑素释放延迟引起的睡眠问题。 这些人在适当运作的时候难以入睡和醒来。
在睡前一小时服用，褪黑素（0.5mg）伴随行为干预（如学习如何冥想）帮助参与者进入睡眠状态并改善常见的伴随障碍，如情绪低落，焦虑和注意力不集中。
你需要一个 褪黑素的处方 在澳大利亚。 最好避免饮酒，因为它会干扰睡眠，从而减少褪黑激素的任何影响。 值得尝试，因为它通常被很好地容忍，尽管有些人经历了背部疼痛。 它可能在其他类型的睡眠障碍中起作用，而不是由于褪黑激素的延迟释放。 剂量为2mg，在睡前一至两小时控制释放 最常见的 用过的。
抗精神病药物
抗精神病药物 （如喹硫平）已越来越多地用于治疗失眠症。
通常以较低剂量使用，喹硫平可以诱导睡眠，但是可能产生有害影响。 这些包括快速心率，激动， 低血压和不稳定。 这些使得喹硫平不适合治疗常见的睡眠问题。
抗抑郁药
抗抑郁药通常以低剂量处方用于治疗失眠，但需要支持 证据 功效（尽管使用广泛）是低质量和有 不良反应的风险 如混乱，口干和视力模糊。
草药和补充药物
草药，如缬草，薰衣草，西番莲，洋甘菊，啤酒花和猫薄荷被广泛推广，以促进“睡眠健康”。 支持其疗效的研究是 有限.
更多来自Google的 新兴药物 正在接受失眠测试，因此将来应该有更多的选择。
现在重要的是要记住上面列出的选项都没有副作用，如果长期使用，大多数会导致依赖，这意味着没有它们就会比以前更难入睡。
改善您的睡眠卫生，如果这对您不起作用，请与您的医生讨论让您夜间康复的问题。 她将能够在短期内为您开出最好的药物类型。
关于作者
Ric Day，临床药理学教授， 新南威尔士大学 和安德鲁麦克拉克兰，学校负责人和药剂学院院长， 悉尼大学
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