当一项关于高血压治疗的研究的参与者报告了一个有趣的副作用时，偶然发现了伟哥。 Felix E Guerrero / Flickr, 创用CC BY-SA
伟哥是一种药物的品牌名称，用于治疗勃起功能障碍（阳痿）：无法获得和维持勃起。 它还用于治疗心脏特有的高血压和喂养肺部的动脉。 该药物的通用名称是西地那非（发音为sill-den-a-fill）。
发展历程
像许多伟大的科学发现一样，伟哥治疗勃起功能障碍的好处是偶然发现的。 制药公司 Pfizer 最初在1989中开发了这种药物，用于治疗高血压和心绞痛。
不幸的是，早 临床试验并不积极。 为了达到正确的效果，药物必须每天服用三次，这会给一些患者带来肌肉酸痛。 它还被发现与硝酸盐（心绞痛的标准治疗）相互作用，导致患者血压不安全下降。
幸运的是，一些患者报告了勃起的延迟副作用。 因此，对伟哥的关注改变了其性应用。
经过临床测试，它在澳大利亚的1998批准使用，九个月前在美国获得批准。
产品思路
伟哥通过与称为磷酸二酯酶的酶结合起作用。 伟哥与酶的结合阻止其将化学环鸟苷酸（缩写为cGMP）转化为鸟苷三磷酸（GTP）。
cGMP中积聚的效果是放松动脉壁。 这使得动脉更大，从而允许更多的血液流入阴茎。
然而，该药物不会在没有性刺激的情况下给患者勃起。 当一个人被唤醒时，大脑向阴茎中的细胞发出信号以释放一氧化氮，从而开启cGMP的产生。 没有刺激产生一氧化氮，没有cGMP积聚和没有勃起。
行政和支持部门
所有形式的药物均以25和100毫克之间的剂量作为固体口服片剂出售。 对于高血压的治疗，片剂也以20毫克剂量进行。
医生开出的剂量考虑了患者的年龄，阳痿的根本原因以及肾功能。
当用于治疗勃起功能障碍时，患者被指示每天服用一次，30分钟至计划性活动前一小时。 如果与食物一起服用，药物的作用将需要更长的时间。
副作用
十分之一的患者将体验到 伟哥的常见副作用。 副作用包括皮疹，腹泻和尿路感染易感性增加。
不常见的副作用是异常视力。 这包括视力模糊，对光的敏感性，和/或对患者视力的蓝绿色调 蓝视。 较高剂量会增加患者出现异常视力的机会。
不寻常的替代用途
当服用伟哥时，花朵会更直立。 Velodenz / Flickr的, CC BY
除了批准的医疗用途外，伟哥还被证明有替代应用。 例如，研究人员已经表明 将伟哥加入切花的水中 让他们持续更久。
当他们给花朵只给一毫克的伟哥时，发现他们比普通水花更长时间站立一周 - 花的保质期翻了一番。
假冒伟哥
伟哥是世界上最具假冒药品之一。 由于其广泛的吸引力，许多患者试图在没有处方的情况下购买它。 伟哥可以从在线拍卖网站，互联网药店甚至实体零售店购买。
服用假冒伟哥有很多风险。 假片剂不含伟哥或过多的伟哥。 也有报道说 假冒药片含有蓝色打印机墨水 - 给他们真正的伟哥外观 - 安非他明等非法药物，以及抗生素甲硝唑等其他无关药物。
这可能不是真实的。 Julian Fong / Flickr, CC BY
确保您不购买假冒伟哥的最佳方法是让值得信赖的药剂师在店内填写您的脚本。 对于需要通过互联网填写伟哥脚本的患者，有一些方法可以检查您提供的药物是否是假的。
寻找加入平板电脑的文字。 它看起来清脆锐利还是没有焦点外观？ 另外，检查它们的颜色一致性; 您正在寻找是否有比平板电脑其他部分更深或更浅的蓝色区域。
接下来，看看平板电脑是否感觉光滑。 粗糙或凹陷的药片是假药的标志。
伟哥以四件装供应。 如果您的条带超过四片，那就是假冒。
最后，伟哥仅以固体片剂的形式供应。 如果您提供了软片，凝胶片或咀嚼片，您的药片都是假药。
如果您怀疑自己被提供了假冒药片，请将其带到当地的药剂师处进行检查和处理。
价格
对于勃起功能障碍的治疗，伟哥有三个剂量（25，50和100毫克），每包四片。 无论每包6.20的剂量如何，患者的费用都是相同的。
澳大利亚 药物福利计划 补贴药物; 根据品牌的不同，政府的成本在每包54到$ 82之间。 如果患者通过互联网购买伟哥，他们可能会支付更高的费用。
关于作者
Nial Wheate，药剂学高级讲师， 悉尼大学
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