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最近的头条新闻表明维生素D缺乏症可能会增加 死亡风险 从COVID-19，然后我们应该考虑服用 维生素D补充剂 保护自己。
这仅仅是炒作，还是维生素D真的有助于对抗COVID-19？
维生素D与免疫系统
至少从理论上讲，这些主张可能有某些含义。
几乎所有的免疫细胞都有 维生素D受体，表明维生素D与免疫系统相互作用。
活性维生素D激素钙三醇有助于调节 先天性和适应性免疫系统，这是我们抵御病原体的第一道和第二道防线。
维生素D缺乏与 免疫失调，是对免疫系统过程控制的破坏或改变。
骨化三醇影响免疫系统的许多方式与我们防御病毒的能力直接相关。
例如，骨化三醇触发了cathelicidin和其他防御素的产生-天然抗病毒剂能够 预防病毒 复制和进入单元格。
骨化三醇还可以增加特定类型的免疫细胞（CD8 + T细胞）的数量，这些细胞在 清除急性病毒感染 （例如流感）在肺部。
骨化三醇还抑制促炎性细胞因子，即从免疫细胞分泌的分子，顾名思义，它可以促进炎症。 一些科学家建议维生素D可能有助于缓解“细胞因子风暴在最严重的COVID-19病例中进行了描述。
维生素D与冠状病毒之间有联系吗？ 我们还不确定。 存在Shutterstock
随机对照试验的证据表明，定期补充维生素D可能有助于预防急性呼吸道感染。
最近 荟萃分析 汇总了25个试验的结果，其中有10,000多名参与者被随机分配接受维生素D或安慰剂。
研究人员发现，补充维生素D可以降低急性呼吸道感染的风险，但仅限每天或每周一次，而不是大剂量服用。
在严重缺乏维生素D的参与者中，定期补充营养的益处最大，因为他们的呼吸道感染风险降低了70％。 在其他情况下，风险降低了25％。
一次性大剂量（或“大剂量”）通常被用作补充维生素D的快速方法。 但是在呼吸道感染的情况下，如果参与者接受高剂量的单剂量药物，则没有任何益处。
事实上， 每月一次 or 全年 补充维生素D有时会产生意想不到的副作用，例如摔倒和骨折的风险增加，在这种情况下，使用维生素D 保护 针对这些结果。
大剂量可能间歇给药 干扰 与调节体内维生素D活性的酶的合成和分解有关。
维生素D和COVID-19
关于维生素D在COVID-19中的作用，我们尚无直接证据。 尽管早期的研究很有趣，但其中的大部分情况都是偶然的。
例如， 一个小书房 来自美国和 另一项研究中 来自亚洲的人发现低维生素D状态与严重感染COVID-19之间有很强的相关性。
但是，两项研究均未考虑任何混杂因素。
除老年人外，COVID-19通常对患有 预先存在的条件.
重要的是，患有现有疾病的人通常也缺乏维生素D。 研究评估 ICU患者 甚至在COVID-19之前就已经报告了很高的缺乏症率。
因此，我们希望在重病的COVID-19患者中看到相对较高的维生素D缺乏症-无论维生素D是否起作用。
维生素D影响我们的免疫功能。 存在Shutterstock
一些研究人员指出，COVID-19感染率很高 少数民族 英国和美国的研究表明维生素D具有一定的作用，因为少数族裔人群维生素D的含量往往较低。
但是，从 英国生物银行 不能支持维生素D浓度与COVID-19感染风险之间的联系，也不能说维生素D浓度可以解释获得COVID-19感染的种族差异。
尽管这项研究针对混杂因素进行了调整，但维生素D的水平是在十年前测量的，这是一个缺点。
研究人员还建议维生素D 扮演一个角色 通过查看不同国家的平均维生素D水平以及其COVID-19感染情况。 但是在 科学证据 这些研究类型薄弱。
我们是否应该尝试获取更多的维生素D？
有几个注册 试验 在早期使用维生素D和COVID-19。 因此，希望随着时间的推移，我们将更加清楚地了解维生素D对COVID-19感染的潜在影响，特别是通过使用更强大设计的研究。
同时，即使我们不知道维生素D是否可以帮助减轻COVID-19的风险或结果，我们也知道缺乏维生素D不会有所帮助。
仅从食物中很难获取足够的维生素D。 大量的油性鱼可以满足我们的大部分需求，但是每天吃这种油既不健康也不令人愉快。
在澳大利亚，我们大部分的维生素D来自太阳，但是大约70％的人有 水平不足 在冬天。 的 曝光量 我们通常需要摄取足够低的维生素D，夏季只有几分钟的时间，而冬季则可能需要一天中数小时的暴露时间。
如果您认为自己摄入的维生素D不足，请与您的全科医生谈谈。 他们可能建议合并 每日补品 进入这个冬天的例行工作。
关于作者
营养与遗传流行病学教授Elina Hypponen 南澳大利亚大学
