上个月，英国卫生部长Jeremy Hunt称童年肥胖“国家紧急状态“，但政府已再次推迟 发布战略 旨在打击它。 不要指责做坏选择的穷人

肥胖是在人与更常见 更少的钱和教育 这种社会经济差距。 越来越大。 不健康的饮食习惯是一个主要危险因素 体重增加和慢性病 并有标注 社会经济差异的食物消费类型.

不同年龄的饮食不平等也是80多年前关注的问题。 在1936，一位苏格兰医生John Boyd Orr出版了 食物，健康和收入，该系统在某种程度上，这是前所未有的，既为营养科学和公共卫生至关重要描述英国的饮食习惯。

英国在1930s充斥着与营养不良有关，尤其是穷人的疾病。 达勒姆和伦敦的贫困地区进行的研究发现，小儿佝偻病的多达80％，而营养的不平等在较低和较高的社会经济阶层学龄儿童之间的多达五英寸高度差（约13cm）露峥嵘。

食物及卫生新品鉴赏

这也是现代营养科学的曙光。 虽然某些食物有利于健康已经知道了几百年，在食物支持的化学成分生长和健康 - 我们现在所称的维生素 - 只被在1910s和20s发现。 这些发现促使科学和医学新一波的目的是了解潜在的更好的营养，以缓解病情。

博伊德·奥尔的分析中使用的“营养充足”这一最新的了解，以评估人们是否足够消费需要良好的健康的营养素。 他还根据自己的收入受访者中的饮食。 这表明在饮食显着的差异，特别是在食品和营养生长和健康的重要 - 什么博伊德·奥尔所谓的“保护性食品”，如鲜牛奶，蔬菜，水果，新鲜的鱼和肉。

中等收入和高收入家庭的这些食物消耗得更多 - 足以支持健康。 但低收入家庭（约三分之一的人口）摄入的健康饮食不健康，主要是土豆，面包，糖，人造奶油和炼乳。 即使有足够的这些食物，人们营养不良，容易患病。

饮食不佳，选择不好

与今天关于这个话题的讨论不同，食物，健康和收入没有提到“不健康的习惯”或“差的选择”。 相反，Boyd Orr认识到，保护性食品的成本更高，在许多情况下低收入家庭无法获得。 他主张改善政策，以便更好地实现更健康的饮食，特别是在穷人中。 他也意识到食品和健康方面的进展只能来自对整个政府政策的重新评估。

但是，这和现在改善饮食和抗肥胖的努力有什么关系呢？ 乍看之下，与食物有关的公共卫生问题已经颠倒过来。 过去，社会经济劣势与营养不良和发育迟缓有关，但今天的劣势与肥胖有关。 现代问题似乎是过度消费。 但是这种肤浅的分析忽略了更重要的一点，那就是更健康的保护性食品对许多人来说还是不太方便。

虽然当今社会最贫穷通常会收到足够的热量，他们经常不吃足够的健康食品。 这并不是因为他们缺乏知识，技能或意愿做出健康的决定，但由于影响我国 社会和经济环境 在塑造的食物选择。

对于低收入人群和生活在贫困地区真正的选择可能会受到限制。 例如，贫困街区往往是 饱和外卖 和其他商店出售不健康的食物。 虽然超市提供更健康的选择，价格的重要性可能会限制贫穷的人做出更健康的选择。 卡路里的热量，更健康的食物 三次更昂贵 比健康的食物少。

这些环境是我们自己造成的，通过 农业政策，产品配方， 份量, 广告, 定价策略, 税收， 如何 我们的社区, 工作场所 和 学校 设计。

现在，正如Boyd Orr所言，决定食品价格，质量和可用性的政策和做法常常与健康息息相关。 然而，关于饮食和肥胖的争论和政府政策主要基于个人“选择”的概念。 这些在公共卫生运动中就是例证 鼓励和教育 我们选择更健康的选择。 这种方法在很大程度上失败了，是因为我们还没有解决，其中的选择是由不健康的环境。

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有更有建设性的政策的有希望的迹象。 去年秋天，英国的公共卫生 减糖策略 提供了改善食物环境的证据和建议。 测试将是政府是否准备采取大胆行动在延迟肥胖战略。 Boyd Orr的报告也被1936的政府推迟了，但他对于协调公众健康的粮食和农业政策协调的愿景与今天一样重要。