偏头痛在女性育龄期间更为常见和严重。 PixelsEffect/iStock 来自 Getty Images Plus
偏头痛还很远 不仅仅是头痛 – 这是一种使神经系统衰弱的疾病。
患有偏头痛的人会经历严重的搏动性或搏动性疼痛，通常发生在头部的一侧。 疼痛常伴有恶心、呕吐等症状 对光或声音极度敏感。 发作可能会持续数小时或数天，为了减轻痛苦，有些人会花时间隔离在黑暗、安静的房间里。
全球约有 800 亿人 出现偏头痛; 仅在美国， 约39万元，或大约 12% 的人口，经常拥有它们。
而这些人大多数是女性。 多于 女性数量是女性的三倍 与男性相比，患有偏头痛。 对于 18 至 49 岁的女性来说，偏头痛是最主要的 全世界残疾的原因.
更重要的是，研究表明女性偏头痛 更频繁、更致残且持续时间更长 比男的。 女性比男性更有可能 寻求医疗护理和处方药 用于偏头痛。 还有患有偏头痛的女性 往往有更多的心理健康问题，包括焦虑和抑郁。
作为一名经过委员会认证的神经科医生 作为一名专门研究头痛医学的人，我发现偏头痛的性别差异很有趣。 这些差异存在的一些原因可能会让您感到惊讶。 有多种药物和疗法可以缓解偏头痛。
偏头痛和激素
男性和女性偏头痛发作不同的背后有几个因素。 其中包括激素、遗传学、某些基因如何激活或失活—— 表观遗传学的研究领域 – 和环境。
所有这些因素在塑造偏头痛时大脑的结构、功能和适应性方面都发挥着作用。 荷尔蒙 雌激素和孕激素，通过不同的机制，发挥调节多种生物功能的作用。 它们影响大脑中的各种化学物质，并可能有助于 功能和结构差异 在与偏头痛发展有关的特定大脑区域。 此外，性激素还可以 快速改变血管的大小，这会使人们容易患偏头痛。
在童年时期，男孩和女孩都有一个 患偏头痛的机会均等。 估计大约 10% 的孩子会拥有它们 在某一点。 但当女孩进入青春期时，她们患偏头痛的可能性就会增加。
这是由于 性激素水平波动，主要是 雌激素，与青春期有关——尽管其他激素，包括 黄体激素，也可能参与其中。
有些女孩在这个时候第一次出现偏头痛 他们的第一个月经周期。 但偏头痛往往是最常见和最严重的 在妇女的生育和生育期间.
研究人员估计大约 50% 至 60% 的女性患有偏头痛 经历经期偏头痛。 这些偏头痛通常发生在月经前几天或月经期间，当 雌激素水平下降可能引发偏头痛。 经期偏头痛可能比一个月其他时间的偏头痛更严重，持续时间也更长。
1990世纪XNUMX年代问世的一类药物—— 曲普坦 – 通常用于治疗偏头痛； 某些曲坦类药物可专门用于治疗月经性偏头痛。 另一类药物称为 非甾体抗炎药，也能有效减轻经期偏头痛的不适和持续时间。 各种避孕方法也可以帮助保持激素水平稳定。
偏头痛与先兆
但女性拥有 偏头痛与先兆偏头痛是一种独特的偏头痛，通常应避免使用含有雌激素的激素避孕药。 这种组合会增加中风的风险，因为雌激素可以促进 血栓形成的风险。 有先兆女性的避孕选择包括仅含黄体酮的避孕药、Depo-Provera 注射剂和宫内节育器。
大约 20% 的偏头痛患者会受到先兆的影响。 通常，在偏头痛发生之前，人们最常开始看到黑斑和锯齿状线条。 少数情况下，大约 10% 的情况下，也会出现无法清晰说话、或身体一侧刺痛或无力的情况。 这些症状慢慢出现，通常持续不到一个小时就会消失，随后通常会出现头痛。
尽管这些症状与中风期间发生的情况类似，但先兆往往会在几分钟内缓慢出现，而中风通常会立即发生。
也就是说，对于非医疗人员来说，试图辨别两种情况之间的差异（尤其是在发作期间）并确定是先兆偏头痛还是中风可能是困难且危险的。 如果不确定问题所在，最谨慎的做法是拨打 911。 如果您是女性，并且偏头痛在每个月的同一时间发生，则可能是经期偏头痛。
怀孕期间、更年期期间的偏头痛
对于怀孕的女性来说，偏头痛尤其严重 在妊娠前三个月感到虚弱，这是孕吐常见的时期，导致进食、睡眠或补水困难。 更糟糕的是，错过或跳过任何这些事情都会增加偏头痛的可能性。
好消息是，在整个怀孕期间，偏头痛的严重程度和频率通常会减轻。 对于一些女性来说，它们会消失，尤其是随着怀孕的进展。 但对于那些在怀孕期间经历过偏头痛的人来说，偏头痛往往 产后增加.
这可能是由于激素水平下降，以及睡眠不足、压力、脱水和其他与照顾婴儿相关的环境因素造成的。
偏头痛发作也会增加 围绝经期，女性向更年期的过渡阶段。 再次，激素水平的波动， 特别是雌激素，触发它们，以及在此期间可能发生的慢性疼痛、抑郁和睡眠障碍。
但随着更年期的进展，偏头痛通常会减少。 在某些情况下，它们会完全消失。 与此同时，有一些治疗方法可以帮助减少更年期偏头痛的频率和严重程度，包括 激素替代疗法。 激素替代疗法含有女性激素，用于替代绝经前或绝经后身体产生较少的激素。
男性偏头痛
偏头痛的频率和严重程度略有增加 20岁出头的男性。 他们往往会放慢速度，在 50 岁左右再次达到顶峰，然后放慢速度或完全停止。 尽管遗传因素、环境影响和生活方式选择的结合可能导致这种现象的增加，但为什么会发生这种情况尚不清楚。
医学研究人员对于女性和男性患偏头痛的原因仍有更多的了解。 弥合偏头痛研究中的性别差距不仅可以赋予女性权力，还可以增进对整体状况的了解，并创造一个更好地管理偏头痛的未来。
关于作者
丹妮尔·威尔小时, 神经病学助理教授, 科罗拉多大学安舒茨医学校区
相关书籍：
身体记录分数：创伤愈合中的大脑和身体
作者：Bessel van der Kolk
这本书探讨了创伤与身心健康之间的联系，提供了治疗和恢复的见解和策略。
呼吸：失落艺术的新科学
通过詹姆斯·内斯特
这本书探讨了呼吸的科学和实践，提供了改善身心健康的见解和技巧。
植物悖论：导致疾病和体重增加的“健康”食品中的隐患
通过 Steven R. Gundry
这本书探讨了饮食、健康和疾病之间的联系，提供了改善整体健康状况的见解和策略。
免疫密码：真正健康和彻底抗衰老的新范式
乔尔·格林
这本书提供了一个关于健康和免疫的新视角，借鉴了表观遗传学的原理，并提供了优化健康和衰老的见解和策略。
完整的禁食指南：通过间歇性、隔日和延长禁食来治愈你的身体
作者：Jason Fung 博士和 Jimmy Moore
本书探讨了禁食的科学和实践，提供了改善整体健康和保健的见解和策略。
