社会福祉:你的个人选择重要吗?

【编者注:本文是关于社会价值观和社会福祉系列文章的第二部分。】 第一部分: 红色社会价值观与蓝色社会价值观:我们能知道哪种有效吗?]

随着分裂加剧,激情愈发高涨,爆炸性的论战弹丸在鸿沟两岸来回飞舞,很少有人问我认为很重要的问题:我们是否有可能知道哪种社会秩序方式——神权右翼还是社会进步主义——能够产生更好的、客观可验证的社会结果;哪种方式更有利于创造福祉?

我所说的健康是什么意思?我指的是广泛的健康状态,一种生活幸福感,而不是其他任何程度的健康状态。某种社会模式是否能减少暴力、降低心脏病发作率、减少家庭不和、降低性传播疾病的发病率或减少意外怀孕?提高教育水平?增强幸福感?延长寿命?

让我们来看看基于客观可验证的健康结果的证据。我想问三个问题:(1)您出生后的存活率有多高?(2)您发生心脏病的概率有多高?(3)您可能活多久?

婴儿死亡率

美国实行疾病盈利制度,在降低婴儿死亡率(即儿童在一周岁前死亡)方面做得并不好,尽管我们正在进步。

国家人口统计报告 报告指出:“2010年,美国婴儿死亡率为每千名活产婴儿中有6.1名婴儿死亡,在经济合作与发展组织(OECD)成员国中排名第26位。为确保国际可比性,在排除妊娠不足24周的婴儿后,美国的婴儿死亡率为4.2,仍然高于大多数欧洲国家,约为芬兰、瑞典和丹麦的两倍。”


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2011年,尽管美国的婴儿死亡率有所下降,但其他国家的改善幅度更大,而我们的排名仍然只有第二十七位。

但对社会价值观和社会结果的评估而言,更重要的是,各州的婴儿死亡率差异很大。有些州的婴儿死亡率甚至远高于全国平均水平(每千名活产婴儿中有6.14名婴儿死亡),而全国平均水平已经相当糟糕。这其中是有原因的,而原因并非在于资金本身,而在于他们如何选择使用资金。

在儿童死亡率最高的十个州中,有九个是“红色价值观州”——密西西比州、阿拉巴马州、田纳西州、俄亥俄州、印第安纳州、路易斯安那州、俄克拉荷马州、特拉华州、南卡罗来纳州和西弗吉尼亚州。这些州的政府由持有“红色价值观”的政客掌控,他们制定的政策明显逊色,但却反映了该州大多数选民的个人选择。

投票是衡量个人选择、从而描绘国家整体面貌的时刻。唯有通过改变个人存在方式的非暴力变革,才能在国家整体面貌上创造持久的改变。

健康与心脏病

医学界普遍认为,个人的健康状况与心脏病发作之间存在关联。根据美国心脏协会2015年的评估,每年约有735,000万美国人会发生心脏病发作。其中210,000万人并非首次发作。在这370,000万人中,约有735,000万人会死于心脏病。

但死亡人数的分布在全国各地并不均衡,各州之间的社会影响也存在差异。显然,心脏病发作的原因有很多,遗传因素除外。但主要原因还是生活方式的选择。

正如迈克·斯托贝报道的那样 赫芬顿邮报, 除了心脏病之外,“南方各州的吸烟率、肥胖率、糖尿病发病率……以及其他一系列疾病的发病率往往更高。这些地区还存在一些影响健康的问题,例如教育水平较低和贫困程度较高。”

我之所以要谈论这件事,是因为这并非什么正在发生的事情。 人们。这是国家公民完全参与其中的事件。个人通过投票表达的选择,选出了那些制定政策、以牺牲福祉为代价来推行其他价值的政客。投票是将日常选择提升到崇高层面,使其成为民主的杠杆,并表明其他价值可以凌驾于福祉之上,成为社会优先事项。

长寿

事实证明,你一生中大部分时间居住的地方对你的寿命有很大影响——夏威夷(最佳居住地)和密西西比州(最差居住地)之间的平均寿命相差4.5年。居住在夏威夷的人到了65岁,预计还能再活21年,而且除了其中5年之外,他们的健康状况都相当不错。

相比之下,如果你住在密西西比州,到了65岁,你的预期寿命只剩下17.5年,其中7年你的健康状况还会很差。美国疾病控制与预防中心(CDC)统计了所有这些数据,并报告称,全国整体预期寿命一直在稳步上升,目前已达到78.7岁。但与此同时,各地之间的差距也越来越大,这种差距一直存在。

密西西比州、肯塔基州、西弗吉尼亚州和阿拉巴马州的预期寿命和健康预期寿命再次垫底,远逊于康涅狄格州和明尼苏达州等州。不出所料,黑人和西班牙裔的状况远逊于白人。

生活质量

经济合作与发展组织(OECD)于2014年10月初发布了一份区域福祉调查报告。该报告使用九项福祉指标对美国所有五十个州和哥伦比亚特区进行了评估,这九项指标包括:健康、安全、住房、宽带互联网接入、公民参与、教育、就业、环境和收入。“这些指标的数值以0到10分之间的分数表示。分数越高,表明相对于其他地区而言,该地区的表现越好。”

没有哪个州被评为完美,但结果显示出非常明显的差距。新罕布什尔州以77.6分位居榜首,明尼苏达州以76.2分位居第二,佛蒙特州以74.8分紧随其后。

几乎同样令人震惊的是另一端的情况,所有南方各州的得分都偏低。按幸福指数降序排列:田纳西州得分52.9,西弗吉尼亚州52.2,阿肯色州和阿拉巴马州并列51.3。密西西比州垫底,勉强超过50,得分为50.7。事实上,在整个南方各州中,只有弗吉尼亚州进入前25名,而且排名也十分靠后,以65.1的得分位列第22名。

所以答案似乎是,没错,某种文化和政治模式,一套社会价值观,确实会导致每个州整体人口的社会状况明显更差。当然,无论居住在哪里,富人的生活都会更好。但总的来说,在那些价值观偏向“红色”的州,出生更难,生活更难,保持健康更难,而且寿命更短。

存在主义文化问题……

这让我们整个国家面临着关乎存亡的问题:一个州的民众是否有权做出错误的选择,从而不断落后?那些“蓝州”(指支持民主党的州)是否必须为这些糟糕的政策买单?这些问题并非假设。税收数据显示,“红州”(指支持共和党的州)总体上获得的联邦税收往往超过其缴纳的税款。“蓝州”实际上是在为“红州”的错误决策提供资金。

文化是由成千上万、数以亿计、数十亿计的个人做出的微小而平凡的选择共同造就的。当你从西雅图飞往温哥华,向下望去,你会发现地面上并没有一条人为划定的界线。然而,距离这条界线五十英尺的加拿大人不会认为自己是美国人,同样,距离这条界线五十英尺的美国人也不会认为自己是加拿大人。这是为什么呢?

答案是,我们深深扎根于我们的文化之中。我们通过选择吃什么食物、如何烹饪、观看什么体育比赛、参加哪个教堂以及其他无数日常决定参与到文化的塑造之中,这些决定使我们成为加拿大人或美国人。

各州之间也存在同样的问题。那些社会状况糟糕的州之所以沦落至此,是因为人们在每一家杂货店、每一间教堂、每一家自助洗衣店、每一个学校体育场、每一次投票(无论投出还是忽略)中做出的选择。而改变的唯一途径,也只能是在同一层面上做出不同的选择。如果你生活在这样的州,或者生活在一个与此类似的国家,那么你的个人选择至关重要。

©2015 Stephan A. Schwartz。
经出版商 Park Street Press 许可转载。
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文章来源:

《变革的八大法则:如何成为个人和社会变革的推动者》,作者:斯蒂芬·A·施瓦茨。8变化规律:如何成为个人和社会变革的中介
作者:斯蒂芬·A·施瓦茨。

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关于作者

斯蒂芬·A·施瓦茨斯蒂芬·A·施瓦茨是塞布鲁克大学的杰出咨询教授,基础研究实验室的研究员,以及每日网络出版物的编辑。 Schwartzreport.net以及同行评审研究期刊的专栏作家 探索更多。 作者 4书 他还发表了100多篇技术论文,并为多家媒体撰写过文章。 史密森尼学会、OMNI、美国历史学会 这个 华盛顿邮报, 这个 “纽约时报”赫芬顿邮报.

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