为什么不同的止痛药只对某些类型的疼痛有效

为什么不同的止痛药只对某些类型的疼痛有效

无论是你的头,牙还是背,当你痛苦的时候,很难去想别的。 如果它不是太强,有些可以骑它出去。 但在很多情况下,疼痛会变得更糟,直到你吃东西才会消失。

杀死疼痛的药物被称为镇痛药,他们的工作方式也有所不同。 没有一种止痛药可以缓解所有类型的疼痛。 那些为轻度疼痛工作的人通常对剧烈疼痛的影响很小,除非与更强的止痛药结合使用。

如果你想有效地控制你的痛苦,你需要匹配你的药物的类型和严重程度。

疼痛类型5 9

伤害性疼痛

伤害性疼痛是由身体组织的损伤引起的。 如果疼痛是轻微的,例如头痛或扭伤的脚踝,通常在非处方使用 止痛药是有效的。 这些包括含有扑热息痛(Panadol),阿司匹林或非类固醇消炎药(NSAID)如布洛芬(Nurofen)的片剂。

扑热息痛 有助于抑制对大脑的疼痛信号。 NSAIDs抑制导致身体产生疼痛,炎症和发烧的酶的活性。

止痛药12 21 如果你想控制你的痛苦,你需要匹配你的药物的类型和严重程度。 作者提供含有小剂量可待因加扑热息痛,阿司匹林或布洛芬的组合片剂可用于治疗中度疼痛。 在澳大利亚,你只能在药房购买这类止痛药。 那些在柜台上出售的品牌如Panadeine,Aspalgin和Nurofen Plus。


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政府 最近公布的 它将使任何含有可待因的药物只能从2016中期开始使用。

记住扑热息痛的最大成人剂量是每天四克(八片)是重要的。 服用超过推荐的剂量可能会对您的肝脏造成损害。

通常由医生开的缓解急性至中度疼痛的止痛药是可待因和对乙酰氨基酚片(Panadeine Forte)以及阿片类止痛药曲马多片。

骨折或手术后所经历的严重疼痛通常需要医生给予的强效止痛药。 这可能是以片剂或通过注射给药的吗啡。

吗啡类药物缓解疼痛 与特定蛋白质相互作用 称为阿片受体,它们位于大脑,脊髓和身体的其他部位。 这些阿片受体与人体自身的天然止痛分子(称为内啡肽)使用的是相同的。

神经性疼痛

神经性疼痛是由神经损伤引起的疼痛。 诸如吗啡,NSAID和扑热息痛的止痛剂对于缓解伤害性和炎性疼痛状况是有效的,对于缓解神经性疼痛是无效的。

这是因为神经损伤后引起神经性疼痛的潜在机制与诱导伤害性和急性炎性疼痛的机制不同。

最初开发用于治疗抑郁症和癫痫症的药物是 建议 作为神经性疼痛缓解的一线治疗。

抗抑郁药通过促进身体自身的止痛通路缓解神经性疼痛。 这包括在脑部增强信号,抑制脊髓水平的疼痛信号传导。 抗癫痫药缓解神经性疼痛的具体机制是多样的,但最终的效果是抑制疼痛信号。

偏头痛的疼痛

偏头痛是一种特别虚弱的疼痛类型。 常伴有恶心,呕吐和对声音敏感。 它可以持续几个小时或几天。

偏头痛影响大约 澳大利亚人12%。 一些经验,如闪烁的灯光或嗅觉的变化,这可以作为偏头痛来临的早期预警迹象。

如果在先兆发作时服用扑热息痛,阿司匹林,布洛芬或麦角胺(特别是通过缩小脑部血管来缓解偏头痛)等止痛药,则可以停止或减轻偏头痛的严重程度。 对于那些遭受严重偏头痛发作的人来说,称为曲坦类的处方药可以通过逆转脑血管扩张来进行有效的治疗。

慢性炎症性疼痛

慢性疼痛影响达到 五分之一 成年人。 其中最常见的是骨关节炎(最常见的关节炎)。

骨关节炎疼痛是由关节炎关节疾病引起的慢性炎性疼痛,典型地在膝盖或臀部。 当关节软骨和下面的骨头分解时,关节会发炎并引发疼痛。 治疗骨关节炎疼痛的一线止痛药是扑热息痛。

对于疼痛更重的患者,萘普生等非甾体抗炎药可能更有效。 但 长期使用这些 与副作用的风险增加有关,尤其是 出血和溃疡 的胃里面。 不太常见的是,吗啡或强吗啡类止痛药是规定的。

癌症疼痛

大多数癌症疼痛是由于肿瘤压在你身体的骨骼,神经或其他器官上造成的。 化疗或放疗等癌症治疗也可引起疼痛。 通常与扑热息痛组合的经常服用的口服吗啡类止痛剂被规定用于中度至重度慢性癌症疼痛。

虽然困倦通常发生在治疗开始或剂量增加后,这通常会在几周后减少。 在治疗开始时给予抗恶心和缓泻剂,以减少恶心,呕吐和便秘的副作用。 恶心通常持续不超过两到三周。

然而,由于便秘仍然存在,维持泻药使用是非常重要的。 对于涉及神经冲击的癌症疼痛,您的医生将为神经性疼痛添加一种止痛药。

关于作者谈话

史密斯玛丽Maree Smith,昆士兰大学综合临床前药物开发中心执行主任兼药学教授。 她在疼痛,疼痛药物和临床前药物开发(包括人类疾病的啮齿动物模型,生物分析测定和药代动力学)的病理生物学方面具有相当的专业知识和专业知识。

这篇文章最初发表于 谈话.
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