拥有预先护理指令可确保您的价值观和愿望得到了解，甚至超出了您不能再为自己说话的时间。 来自shutterstock.com
许多人同意 影响因素 好死。 人们希望得到尊严的对待，从痛苦中解脱出来，并尽可能地控制他们发生的事情。
预先护理计划是实施控制的一种方式。 该过程涉及讨论和表达您在缺乏做出决策的心理能力的情况下您想要或不想要的护理类型的偏好。
作为此过程的一部分，您可以编写预先护理指令 - 可以具有法律约束力的文档。 它陈述了您对医疗保健和其他个人事务的看法和指示。
您也可以指定您信任的人作为您的医疗保健决策者。 尽管它有用，但只有一个 少数澳大利亚人 （约14％）目前有预先护理指令。
为什么要有指令？
研究显示至少有三分之一的患者 接受非有益的治疗 在他们的生命结束时，包括管饲和外科手术，当患者没有希望变得更好。 尽管许多年长的澳大利亚人说他们 不想要医疗干预 当他们的生活质量很差时，让他们活着。
有了良好的预先护理指令，人们就是 更有可能 他们对护理的愿望受到尊重。 有指令的人也更有可能经历较少的不必要的医疗干预，不太可能从家庭或社区护理转移到医院，并且不太可能在医院死亡。
如果没有指示的患者病情严重且无法沟通，医生将与家人或其他亲近的患者就其护理进行协商。 家庭成员和照顾者 经常感到压力和内疚 在生命结束时为亲人做出决定时。 如果这些决定受到预先护理指令中表达的价值观和偏好的指导，那么这些决定就会变得更容易。
指令是否具有法律约束力？
在澳大利亚，预先护理计划的法律背景很复杂 每个州和领地都有自己的法律，但他们有共同的原则。 例如，每个法律都尊重 拥有心智能力的成年人的权利 提前计划他们的医疗保健。
指令有两种：法定法和普通法。 法定指令意味着该人完成符合特定政府要求的文件 - 例如此 一个在南澳大利亚 或本 一个在昆士兰州。 本周，维多利亚州政府 向议会提交了一项法案 使高级护理指令在法律上可以强制执行。
新南威尔士州和塔斯马尼亚州没有制定预先护理指令表格的法规，但人们可以制定普通法指令。 这意味着他们可以用自己的方式陈述自己的医疗保健意愿，并且可以在法律上得到尊重。
在2009， 新南威尔士州最高法院裁定 医院必须遵循医生在工作表中记录的医疗指示。 该男子因严重疾病住院，失去知觉，并进入肾功能衰竭。 法院称医院必须尊重拒绝输血和透析的书面指示。
拥有法定预设医疗指示的国家也可以允许某人制定普通法指令。 因此，并不总是需要使用政府表格。 有兴趣制定预设医疗指示或任命医疗保健决策者的人应该在其州或地区查阅规则; 有一些 好网站 准确的信息。
什么是指令？
人们经常将预先护理指令视为拒绝同意特定治疗的文件。 例如，如果您患有危及生命的医疗问题且几乎无法恢复，您可以指定您不需要心肺复苏或输送管饲。
这是真的。 但指令也可用于记录您的价值观，比如生活质量对您意味着什么，并指明您是否具有您想要尊重的精神或生活方式信念。 例如，如果您需要在设施中得到照顾，您可以写下有助于创建类似家庭的环境的内容，例如您想要收听的音乐或您希望在房间中珍藏的物品。
如果您需要在设施中得到照顾，您可以描述您想要听的音乐。 来自shutterstock.com
一个人可以填写正式的法定表格，指定某人作为他们的医疗保健决策者，然后附上价值陈述。
A 价值观，愿望和偏好 可以对指定的决策者和护理提供者有所帮助。 网站如 我的价值观 可以帮助您考虑以前可能没有想过的医疗保健和死亡问题。
我还需要知道什么？
我们鼓励您查看您的预先护理指示和其他法律文件，以确保它们是最新的并反映您当前的愿望和指示。
与您的医疗保健提供者，指定的决策者（如果您有的话），家庭成员和其他可能被要求帮助做出决定的人分享您的指示也是至关重要的。 如果医生不知道它存在，就不能遵循指令。
澳大利亚没有强制性的中央登记处，以确保医生在需要时可以获得指令。 但拥有电子健康记录的人 - 被称为 我的健康记录 - 可以在那里包括他们的预先护理指示信息。
通常在卫生保健机构中推广预先护理计划。 但有些人更倾向于与律师谈论他们的健康意愿而不是医生。 这通常发生在一个人寻求未来规划的其他方面的法律帮助时，例如写遗嘱或任命财务决策者。
我曾经说过这个 法律和卫生专业可以合作 更有效地帮助他们的客户计划未来的医疗保健。 这样做可以促进客户的利益和自主权。 它确保人们的价值观和愿望得到了解，甚至超过他们不能再为自己说话的时间。
关于作者
Nola Ries，高级讲师， 纽卡斯尔大学
相关书籍
at InnerSelf 市场和亚马逊
