你有Covid但没有意识到吗？

: By Ashwin Swaminathan，澳大利亚国立大学

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Unsplash, CC BY

似乎每一天都没有在我们的家人、朋友和同事的核心圈子中得知有人感染了新冠病毒。当我们问熟人的身体状况时，他们的回答各不相同，从“他们真的很骗子”到“你甚至不知道他们有过这种情况”。

这与报告少数人（通常是有其他风险因素的老年人）患有中度至重度疾病的研究一致，并且多达三分之一的阳性患者没有症状.

鉴于这种无处不在的存在高度传染性的冠状病毒在我们的社区和无症状疾病的高发病率中，那些没有被诊断出患有 COVID 的人可能会想，“我怎么知道我是否被感染了？” 而且，“我有没有关系？”。

如何诊断 COVID

大多数人都知道他们感染了 COVID，因为他们有发烧或上呼吸道症状和/或接触过感染者，并且进行了检测到 COVID 病毒 (SARS-CoV-2) 的拭子测试（PCR 或快速抗原）在上呼吸道。

在 2022 年初，许多具有一致症状或高风险暴露的人无法获得 PCR 或 RAT 以确认其诊断，而是假定自己呈阳性并被隔离。

在那些从未检测过阳性的人中诊断过去的感染是可能的。验血可以寻找 SARS-CoV-2抗体（也称为免疫球蛋白）。当我们感染 SARS-CoV-2 时，我们的免疫系统会通过产生针对病毒靶标的抗体，特别是 Spike (S) 和 Nucleocapsid (N) 蛋白来发动精确的反击。新冠疫苗接种诱导仅针对 S 蛋白的类似免疫反应。 S 抗体通过阻止病毒附着在人体细胞上来“中和”入侵者。

这些抗体可以在感染后一到三周内检测到并持续存在至少六个月——可能更长. 显示 S 和 N 蛋白抗体的血液测试表明某人以前曾被感染。检测到 S 蛋白抗体仅表明疫苗接种（而不是感染）。

抗体检测的问题

在您匆忙进行 COVID 抗体测试之前，有一些注意事项。还有很多要了解的特点对 COVID 感染的免疫反应。并非每个人在感染后都会产生可检测的抗体反应，并且在某些人中几个月后水平可能会下降到无法检测的水平。

因为还有其他流行的季节性冠状病毒（例如引起普通感冒的冠状病毒），测试也可能会检测到针对非 SARS-CoV-2 毒株的抗体，从而导致“假阳性”结果。

商业和公立医院病理实验室可以进行 SARS-CoV-2 抗体检测，但应谨慎解读结果。

因此，只有在有充分理由时才应该进行抗体检测：比如说，当确认过去的感染或疫苗接种的有效性对个人当前的护理很重要时。例如，诊断感染后并发症或特定治疗的资格。它也可用于追踪接触者或评估背景人口感染率。

抗体测试人群

“血清阳性率研究” 测试代表一般人群的储存血液库中是否存在 SARS-CoV-2 抗体，例如来自血库。这些数据有助于了解社区中 COVID 感染的真实程度和疫苗接种状况（并为我们评估人口对未来感染和再感染的易感性提供信息）。它比每日报告的病例数更有用，这些病例数偏向有症状的个体和能够进行拭子检测的个体。

全新研究尚待其他科学家审查的世界卫生组织报告了自 800 年以来对全球 2020 多项血清阳性率研究进行的荟萃分析结果。他们估计，到 2021 年 45.2 月，全球人口的 2% SARS-CoV-5.5 抗体由于过去感染或接种疫苗，是一年前估计值 (XNUMX%) 的 XNUMX 倍。

这里有计划开展新的血清阳性率研究明年在澳大利亚，这将更新本地数据并帮助我们了解 Omicron 浪潮在多大程度上席卷了人群。