1918年左右，堪萨斯州Funston营地发生流感流行期间的急诊医院。 国立健康与医学博物馆
第一次世界大战即将结束时，一场致命的流感席卷全球。 流感大流行成为最近历史上最严重的大流行，在1918年至1920年之间感染了世界三分之一的人口， 50和100万人。 这是由 H1N1病毒 起源于鸟类并变异以感染人类。
一个世纪后的今天，世界正处于另一种由人畜共患病引起的全球大流行之中，这种人畜共患病已从野生生物“跳跃”到人身上，这是一种新型的冠状病毒，称为SARS-CoV-2。 尽管我们不希望以任何方式减少这种病毒造成的数十万个人悲剧，但我们看到了乐观的理由。 如果管理得当，这场斗争的结果可能会有所不同，从而导致较低的感染率和死亡率，并可能减少死亡人数。
我们是一个由社会科学家组成的团队的成员，该团队跨越流行病学，地理，历史，城市规划和亚洲研究领域，他们研究了流感大流行在亚洲的流行情况，而亚洲是一个被研究最多的地区，死亡人数最多。 在过去的100年中，通讯，科学和医学领域取得了长足进步，这可能会在当今的大流行中产生更好的结果。
沟通
一百年来的通信创新极大地改变了我们快速交换重要数据的能力。 早在1918年， 早期电话线 仍在铺设，在许多地方 电报 是唯一的沟通方式。 公共信息主要来自日报或通过口头传播。 很难共享有关新疾病，最常见症状和高风险人群的信息，也很难向人们发出即将发生的事情的警报。 没有协调 大流行应对计划 到位。
相比之下，世界已经能够 追踪这种流行病 实时地，科学家们很快发现了那些 风险最大 不良后果：老年人和免疫力低下或患有哮喘，糖尿病，肺病或严重心脏病的人。 有了知识， 进行了广泛测试，实施了有效的联系人追踪并实施了严格的国家封锁的国家 社会疏远政策已经“拉平了感染和死亡的曲线”。
对这种新型病毒的研究迅速传播，已经使医生警惕了严重的症状，包括其触发的能力。 血栓和中风 以及类似的症状 川崎综合症 在幼儿中–对患者进行评估和治疗的重要信息。
更好的社交距离
1918年流感大流行的原因之一是 过度拥挤的生活条件。 尽管流感病毒在凉爽，干燥的环境中传播效率最高，但由于人口稠密，1918年的流感在热带地区盛行。 印度是受灾最严重的国家： 14千万 人们仅在英国统治的地区死亡，死亡率超过 比欧洲高十倍. 我们的研究表明 最拥挤的地区遭受的损失最大。
有了今天的响应协议，包括 德国, 新加坡 和 韩国 能够通过实施封锁，就地避难所规则和社会疏远命令迅速采取措施防止传染。 迄今为止，这些干预措施已经 预防或延迟 在亚洲，欧洲和北美，大约有62万例确诊病例，避免了530亿例感染。
营养学
1918年，印度的殖民地行政管理者指出，穷人和营养不良的人比富裕的人更容易死于流感。 总体而言，当今世界人民的营养状况得到改善。 尽管营养不良仍然是全球性危机，但世界卫生组织报告说，每日食物消费量 由25上涨％ 在1965年至2015年之间。 更好的营养可以增强免疫系统，与1918年的祖先相比，我们在抵抗感染方面处于更好的位置。
疾病人口统计
在1918年大流行期间， 孕妇的风险特别高。 纽约布法罗每月报告的统计数字显示了悲剧的程度。 在1918年57月大流行高峰时，早产增加了一倍以上，达到每月76例。 死胎上升到81，增长了185％。 在马萨诸塞州，分娩期间或刚出生后死亡的妇女人数增加了两倍多，达到XNUMX名。在马里兰州进行的一项研究中， 所有患肺炎的孕妇中有一半死亡。
他们是一个 受灾特别严重的人口：这种流感严重影响了20-40岁健康的男女。 它也杀死了许多 孩子 五岁以下。
COVID-19并非如此。 而 准妈妈们 传染病暴发的风险更大，应采取额外的预防措施，没有证据表明COVID-19感染会影响分娩，胎儿的成长， 婴幼儿 or 小孩子 以与流感大流行相同的方式。 COVID-19的致命性也要低得多 青壮年.
更好的医学
今天的医疗技术比一个世纪前更加先进。 在1918年大流行期间，医学研究人员 辩论 疾病是病毒还是细菌。 医生还不知道存在流感病毒。 没有测试或疫苗，预防或遏制传播的能力有限。
对于患有肺炎（常见并发症）的患者，几乎没有治疗选择：抗生素距今已有数年之遥，并且 机械通风 无法使用。
当今的创新使我们能够迅速发现疫情，为大量人接种疫苗并更好地治疗重症患者。 科学家们能够 对COVID-19基因组进行测序 在中国武汉首例报告住院病例的七周内，可快速开发检测方法并确定可能的治疗目标和治疗方法 疫苗.
谨慎的话语
尽管这些因素使人们感到乐观，并且COVID-19不可能像1918年H1N1大流行那样丧命，但该事件提供了重要的警告性教训。
根据地点和时间安排，流感大流行感染呈波状传播，每起 几周到几个月。 这些峰值的时间和持续时间受以下因素影响 运输路线，人满为患和 社会疏远措施。 在某些地方，大流行持续了两年。
最新数据显示，全球感染率 在上升。 但是，以一种可能的疫苗形式存在希望的事实表明，自从流感大流行爆发以来，人类在本世纪已取得了巨大进步。
关于作者
Siddharth Chandra，詹姆斯·麦迪逊学院教授兼亚洲研究中心主任， 密歇根州立大学 和伊娃·卡森斯·诺尔（Eva Kassens-Noor），城市与区域规划计划和全球城市研究计划副教授， 密歇根州立大学
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