与5年相比,当今世界应对大流行的1918种方法

与5年相比,当今世界应对大流行的1918种方法 1918年左右,堪萨斯州Funston营地发生流感流行期间的急诊医院。 国立健康与医学博物馆

第一次世界大战即将结束时,一场致命的流感席卷全球。 流感大流行成为最近历史上最严重的大流行,在1918年至1920年之间感染了世界三分之一的人口, 50和100万人。 这是由 H1N1病毒 起源于鸟类并变异以感染人类。

一个世纪后的今天,世界正处于另一种由人畜共患病引起的全球大流行之中,这种人畜共患病已从野生生物“跳跃”到人身上,这是一种新型的冠状病毒,称为SARS-CoV-2。 尽管我们不希望以任何方式减少这种病毒造成的数十万个人悲剧,但我们看到了乐观的理由。 如果管理得当,这场斗争的结果可能会有所不同,从而导致较低的感染率和死亡率,并可能减少死亡人数。

我们是一个由社会科学家组成的团队的成员,该团队跨越流行病学,地理,历史,城市规划和亚洲研究领域,他们研究了流感大流行在亚洲的流行情况,而亚洲是一个被研究最多的地区,死亡人数最多。 在过去的100年中,通讯,科学和医学领域取得了长足进步,这可能会在当今的大流行中产生更好的结果。

沟通

一百年来的通信创新极大地改变了我们快速交换重要数据的能力。 早在1918年, 早期电话线 仍在铺设,在许多地方 电报 是唯一的沟通方式。 公共信息主要来自日报或通过口头传播。 很难共享有关新疾病,最常见症状和高风险人群的信息,也很难向人们发出即将发生的事情的警报。 没有协调 大流行应对计划 到位。

相比之下,世界已经能够 追踪这种流行病 实时地,科学家们很快发现了那些 风险最大 不良后果:老年人和免疫力低下或患有哮喘,糖尿病,肺病或严重心脏病的人。 有了知识, 进行了广泛测试,实施了有效的联系人追踪并实施了严格的国家封锁的国家 社会疏远政策已经“拉平了感染和死亡的曲线”。

对这种新型病毒的研究迅速传播,已经使医生警惕了严重的症状,包括其触发的能力。 血栓和中风 以及类似的症状 川崎综合症 在幼儿中–对患者进行评估和治疗的重要信息。

更好的社交距离

1918年流感大流行的原因之一是 过度拥挤的生活条件。 尽管流感病毒在凉爽,干燥的环境中传播效率最高,但由于人口稠密,1918年的流感在热带地区盛行。 印度是受灾最严重的国家: 14万元 人们仅在英国统治的地区死亡,死亡率超过 比欧洲高十倍. 我们的研究表明 最拥挤的地区遭受的损失最大。


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有了今天的响应协议,包括 德国, 新加坡韩国 能够通过实施封锁,就地避难所规则和社会疏远命令迅速采取措施防止传染。 迄今为止,这些干预措施已经 预防或延迟 在亚洲,欧洲和北美,大约有62万例确诊病例,避免了530亿例感染。

营养学

1918年,印度的殖民地行政管理者指出,穷人和营养不良的人比富裕的人更容易死于流感。 总体而言,当今世界人民的营养状况得到改善。 尽管营养不良仍然是全球性危机,但世界卫生组织报告说,每日食物消费量 由25上涨% 在1965年至2015年之间。 更好的营养可以增强免疫系统,与1918年的祖先相比,我们在抵抗感染方面处于更好的位置。

疾病人口统计

在1918年大流行期间, 孕妇的风险特别高。 纽约布法罗每月报告的统计数字显示了悲剧的程度。 在1918年57月大流行高峰时,早产增加了一倍以上,达到每月76例。 死胎上升到81,增长了185%。 在马萨诸塞州,分娩期间或刚出生后死亡的妇女人数增加了两倍多,达到XNUMX名。在马里兰州进行的一项研究中, 所有患肺炎的孕妇中有一半死亡。

他们是一个 受灾特别严重的人口:这种流感严重影响了20-40岁健康的男女。 它也杀死了许多 孩子 五岁以下。

COVID-19并非如此。 而 准妈妈们 传染病暴发的风险更大,应采取额外的预防措施,没有证据表明COVID-19感染会影响分娩,胎儿的成长, 婴幼儿 or 小孩子 以与流感大流行相同的方式。 COVID-19的致命性也要低得多 青壮年.

更好的医学

今天的医疗技术比一个世纪前更加先进。 在1918年大流行期间,医学研究人员 辩论 疾病是病毒还是细菌。 医生还不知道存在流感病毒。 没有测试或疫苗,预防或遏制传播的能力有限。

对于患有肺炎(常见并发症)的患者,几乎没有治疗选择:抗生素距今已有数年之遥,并且 机械通风 无法使用。

当今的创新使我们能够迅速发现疫情,为大量人接种疫苗并更好地治疗重症患者。 科学家们能够 对COVID-19基因组进行测序 在中国武汉首例报告住院病例的七周内,可快速开发检测方法并确定可能的治疗目标和治疗方法 疫苗.

谨慎的话语

尽管这些因素使人们感到乐观,并且COVID-19不可能像1918年H1N1大流行那样丧命,但该事件提供了重要的警告性教训。

根据地点和时间安排,流感大流行感染呈波状传播,每起 几周到几个月。 这些峰值的时间和持续时间受以下因素影响 运输路线,人满为患和 社会疏远措施。 在某些地方,大流行持续了两年。

最新数据显示,全球感染率 在上升。 但是,以一种可能的疫苗形式存在希望的事实表明,自从流感大流行爆发以来,人类在本世纪已取得了巨大进步。

关于作者

Siddharth Chandra,詹姆斯·麦迪逊学院教授兼亚洲研究中心主任, 密歇根州立大学 以及城市与区域规划计划和全球城市研究计划副教授Eva Kassens-Noor, 密歇根州立大学

本文重新发表 谈话 根据知识共享许可。 阅读 原创文章.


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