为什么一些超重的人可能不会患上慢性病

健康肥胖 3 4

越来越多的全球身体积极运动来对抗 超重和肥胖者面临的污名和偏见. 这种污名的一部分源于肥胖者不健康的看法。

然而,体重只是医疗专业人员用来评估整体健康状况的指标之一。 事实上,一些研究表明,相当多的肥胖者在代谢上是健康的,这引发了这样一种争论,即一个人可能是 任何尺寸的健康. 这种现象被称为 代谢健康肥胖 (MHO)。 研究现在开始探索这意味着什么。

患有 MHO 的人具有健康的血压、正常水平的血脂(胆固醇和甘油三酯)和正常的血糖。 这些措施中的一项或多项具有较高的值会显着增加一个人患心血管疾病的风险。 健康的饮食提供抗炎和抗氧化的好处,有助于实现健康的新陈代谢。 (存在Shutterstock)

有人提出,代谢健康的肥胖个体可能会受到与肥胖相关疾病的保护。 这种保护的程度在科学界一直存在争议,部分原因是我们仍然 没有 MHO 的标准化定义.

因此,在过去的几年里,研究人员一直在努力找出谁可以被定义为 MHO,以及 MHO 患者在多大程度上可以免受慢性病的侵害。

新兴共识

为此,已经启动了几项大型人口研究。 到目前为止,结果表明,确实需要对 MHO 进行更严格的定义。 这可以通过 包括其他健康措施 例如胰岛素抵抗和炎症的血液标志物。 胰岛素抵抗是指身体对有助于从血液中摄取糖分作为能量燃料的胰岛素激素反应不佳。 这会导致血糖升高和随之而来的健康并发症。

一个新兴的共识是,尽管 MHO 个体对慢性病有一定的保护作用,但与代谢健康和瘦弱的人相比,他们的保护似乎仍然明显不足。

患有 MHO 的人仍然具有相对较高的疾病风险这一事实导致一些研究人员认为“代谢健康肥胖”一词可能是用词不当。 而且, 大多数 MHO 人群在数年内趋向于“代谢不健康肥胖”或 MUO,导致糖尿病、心血管疾病和其他与肥胖有关的疾病的风险增加。

这就引出了另一个问题:MHO 是否真的在整个生命周期内都具有保护作用,还是 MUO 出现之前只是时间问题,使 MHO 成为一种瞬态?

保护因素

可能区分代谢健康和不健康肥胖的一个因素是脂肪在体内的分布情况。 一个 将脂肪沉积在皮肤下的遗传倾向,称为皮下脂肪,似乎起到保护作用。


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有这种倾向的人大多是绝经前女性,她们的皮下脂肪堆积在臀部而不是腰部(梨形)。 他们是 更好地预防糖尿病和心血管疾病 与身体脂肪更多位于腹部(苹果形)的人相比。

相比之下,腰围高的肥胖者腹部脂肪沉积过多, 促炎的 导致胰岛素抵抗的状态,这可能是 2 型糖尿病的前兆。

研究人员还研究了区分 MHO 和 MUO 个体的生活习惯,看看是否可以预防代谢不健康肥胖的发展。

一个因素是运动。 患有 MHO 的人参与 比 MUO 个体更大程度的定期体育锻炼. 另一个是饮食。 虽然 饮食研究显示结果喜忧参半, 看起来 MHO人消费更健康的饮食 例如地中海饮食,富含鱼类、水果、蔬菜、全麦产品、豆类、特级初榨橄榄油和坚果。

健康的饮食提供 抗炎和抗氧化 有助于实现健康的新陈代谢的好处。 事实上,在 MHO 人口中,那些 遵循地中海饮食似乎死亡率更低. 采用这些健康的生活习惯有助于防止代谢健康的肥胖在一生中转向代谢不健康的肥胖。

代谢健康的肥胖是真的吗?

那么MHO是真的吗?它可以预防疾病吗? 还没有是或否的答案。 我们对它了解得越多,就越会在这个概念中注入更多的细微差别,即一个人可以在任何尺寸下都完全健康。 根据我们目前掌握的信息, 只有一小部分肥胖的人没有风险 发展肥胖相关的慢性疾病。

我们也更了解它们的特性。 他们的腹部脂肪较少,皮下脂肪较多。 它们具有较少的胰岛素抵抗、较少的炎症和代谢健康的心血管特征。 他们也有健康的生活习惯,例如定期运动和健康饮食。 似乎遗传也发挥了作用。

我们可以期待从目前正在进行的主要国际人口研究和临床试验中获得更多见解。 但与此同时,古老的建议比以往任何时候都更真实:定期的体育锻炼和健康的饮食对于保持健康和长寿至关重要。谈话

作者简介

斯坦·库博, 人类营养学院副教授, 麦吉尔大学米歇尔依斯干达, 人类营养学院副研究员兼讲师, 麦吉尔大学


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