偏头痛 8 2
在加拿大,偏头痛影响 4.7% 的男性和 11.8% 的女性。 (存在Shutterstock)

偏头痛是一种常见的慢性健康状况, 导致残疾的原因 全球。 然而,即使在拥有全民医疗保健系统的加拿大,偏头痛也很常见。 诊断不足和治疗不足.

这是一个重要的公共卫生问题,因为偏头痛与 生活质量下降, 影响 社交生活和人际关系、生产力和整体健康.

提高对偏头痛症状的认识对于那些未确诊的偏头痛患者至关重要,因为获得临床诊断是接受适当和有效护理的第一步。

但仅靠这一点并不能解决与偏头痛相关的负担。 政策制定者需要立即采取行动,消除在加拿大获取偏头痛药物的障碍,特别是在新药物上市之际。


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什么是偏头痛?

偏头痛是一种神经系统疾病 其特征是中度至重度疼痛性头痛发作。 疼痛通常影响头部的一侧,并表现为恶心或呕吐、对光或声音敏感以及干扰日常身体活动。

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大约五分之一的偏头痛患者受到先兆的影响,可表现为短暂的视觉、感觉(如刺痛或麻木)、运动或言语障碍。 (存在Shutterstock)

大约 20% 的偏头痛患者患有 光环,表现为短暂的视觉、感觉(如刺痛或麻木)、运动、言语或其他中枢神经系统障碍。

偏头痛可以是阵发性的(每月头痛天数少于 15 天),也可以是慢性的(每月头痛天数 15 天或以上,持续时间超过三个月)。 在这两种情况下,偏头痛都被认为是 慢性健康状况,这意味着该疾病往往是长期的,并且是由遗传、生理、环境和行为因素共同引起的。

偏头痛的影响

偏头痛与以下疾病之间的关联 生活质量差残疾 是完善的。 偏头痛与 丧失生产力其他健康状况 包括哮喘、癫痫和心血管疾病。 此外,偏头痛还可以 导致心理健康问题,包括抑郁和焦虑。

2019 年全球疾病负担研究 据透露,偏头痛是年轻女性残疾的主要原因,从残疾寿命(衡量疾病对生活质量影响的一项指标)来看,偏头痛是所有年龄段和男女的第二大原因。

这很重要,因为偏头痛是 极其普遍 全球。 加拿大对这种趋势并不陌生,偏头痛影响着加拿大 4.7% 的男性和 11.8% 的女性 每年。 育龄妇女和女孩的偏头痛患病率最高。 它影响 11% 的 12 至 29 岁女性和女孩,以及近 18% 的 30 至 49 岁女性。

从历史上看,偏头痛一直未被充分诊断

这些数字 低估偏头痛的真实患病率 因为他们只统计由医疗保健专业人员诊断的病例。 影响诊断的因素 包括个人获得护理的能力和意愿,以及医生识别和正确诊断偏头痛的能力。

一项研究 的加拿大女性报告称,在被确定患有偏头痛的女性中,只有 51% 曾就她们所经历的头痛问题咨询过医生。 数据表明 寻求健康的行为导致阵发性偏头痛的漏诊.

然而,研究表明,对于慢性偏头痛, 大多数人表示,他们的头痛问题曾咨询过医生。 这表明,特别是在慢性偏头痛患者中,诊断不足可能是由于未能从医疗保健提供者那里得到正确的诊断而导致的。

对于偏头痛患者来说,接受诊断与 女性且年龄较大。 美国的一项研究还发现 更高的收入 作为一个因素。

偏头痛专用药物使用不足

专门批准用于治疗偏头痛发作的药物有 有效 缓解那些通过非处方药(包括对乙酰氨基酚(如泰诺)和布洛芬(如布洛芬))无法缓解症状的个体。

曲坦类药物是最古老的偏头痛专用药物之一, 偏头痛的一线治疗 对于那些无法通过非处方药缓解症状的人。 然而,由于曲坦类药物会影响血管,因此患有某些类型潜在血管疾病的人不应使用曲坦类药物。

自 1990 世纪 XNUMX 年代以来,曲普坦类药物已在加拿大上市。 加拿大头痛协会强烈 推荐使用它们 在偏头痛治疗中。 加拿大卫生部批准七种曲坦类药物用于成人。

尽管如此,加拿大的许多偏头痛患者不使用或尚未尝试偏头痛专用药物。 A 最近的一篇综述 研究发现,大多数患有阵发性偏头痛的人没有尝试过偏头痛专用药物,而是使用非处方药来控制偏头痛症状,这表明加拿大在偏头痛的医疗管理方面存在差距。

在加拿大获取偏头痛专用药物面临的挑战 包括通过省级公共药物保险计划(例如安大略省药物福利)支付高额费用和有限的承保范围。

提供者的知识也可以解释加拿大偏头痛特异性疗法使用不足的原因。 阿片类药物和非甾体抗炎药比偏头痛特异性疗法更常见 在安大略省急诊室,表明治疗偏头痛的医生培训还有空间。

新的偏头痛专用药物在加拿大获得批准,重要的是那些需要它们的人能够获得这些治疗。 诸如此类的举措 不列颠哥伦比亚省最近的决定 支付某些降钙素基因相关肽 (CGRP) 抑制剂的费用可能会有所帮助。 这些药物用于预防偏头痛,每月费用超过 600 美元。

如果您认为自己可能患有偏头痛,可以采取的步骤

偏头痛 是一款偏头痛跟踪应用程序,带有调查问卷,可帮助个人确定他们是否可能患有偏头痛,并应与医生讨论他们的症状。

存在治疗偏头痛的有效治疗方案,可以通过医生获得。 工具如 头痛的红绿灯,其中绿色、黄色和红色对应于头痛的严重程度,可以帮助偏头痛患者做出治疗决策以控制其症状。

通过适当的治疗,偏头痛患者可以控制自己的病情并过上充实的生活。谈话

关于作者

梅琳娜·阿尔巴尼斯,博士生(流行病学), 多伦多大学

本文重新发表 谈话 根据知识共享许可。 阅读 原创文章.

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