如何进行儿童睡眠训练

: By 瑞安·安德森和汉娜·福特

哄宝宝睡觉可能很累人。 Marcos Mesa Sam Wordley/Shutterstock.com

千百年来，母亲们唱过摇篮曲为了帮助婴幼儿入睡，近年来，市面上出现了许多帮助疲惫的孩子和家长入睡的小工具和设备。

近年来，其中一款设备被指与32名婴儿的悲剧死亡有关。费雪牌最近召回它的 Rock 'n Play Sleeper 在发生死亡事件后停产。

这款设备及其他类似设备的流行表明，人们普遍渴望获得帮助，让婴幼儿安然入睡。想想看，几乎 30%的幼儿存在睡眠问题。需要临床关注。

作为行为睡眠医学专家，我们完成了儿童和青少年行为睡眠问题评估与治疗的博士后培训。我们对儿科睡眠研究的了解表明，儿童不会随着年龄增长而摆脱睡眠问题，而且睡眠问题甚至可能持续存在。随着时间的推移恶化然而，有睡眠问题的孩子并非注定要永远睡眠不足。有一些针对婴幼儿的睡眠训练方法可以奏效。

睡吧，我的孩子……这样我也能睡着了。

如何以及为什么需要对孩子进行睡眠训练一位母亲摇着婴儿哄他入睡。 FamVeld/Shutterstock.com

我们睡眠专家发现，睡眠问题与许多日间问题相关，例如：过度活跃和注意力障碍, 学习成绩差并且过度情绪波动和易怒高达20%的成年人经历过这种情况。持续性失眠许多人的睡眠问题都可以追溯到童年时期。

幼儿最常见的睡眠问题包括入睡困难、夜间频繁醒来或需要特殊条件才能入睡，例如需要父母陪伴。这些问题反过来又可能导致父母压力和第二天睡眠不足。对整个家庭造成的损害.

人们常常把睡眠与“疲倦”和“乏力”联系起来。事实上，睡眠本身就是一个过程。这是大脑中促进睡眠的化学物质与规律的昼夜节律相互作用的结果，而这种规律的节律是由早晨的强光照射产生的。强光会抑制促进睡眠的激素褪黑激素的分泌。

另一方面，黑暗会通过眼睛中的感受器直接向大脑发出信号：“分泌褪黑激素；该睡觉了。”归根结底，父母无法安全地强迫孩子入睡。但是，父母可以做很多事情来教孩子养成良好睡眠所需的技能。

失眠症对多种治疗方法都有良好的反应行为治疗干预措施。

从哭闹到传授技能

如何以及为什么需要对孩子进行睡眠训练定时检查婴儿比持续监视更有效。埃里乌尔/ Shutterstock.com

许多家庭都听说过传统的“哭声免疫法”（正式名称为“哭声免疫法”）。未修改的灭绝虽然研究支持这种方法对婴幼儿有效，但我们的临床经验表明，很少有家长能接受这种方法。此外，“哭声免疫法”不适用于年龄较大的幼儿或学龄前儿童。

相反，一种名为渐进式灭绝是目前针对睡前抗拒和睡眠联想问题的行为干预的主要方法。有多种方法可用于从幼儿期到儿童中期，包括定时检查或“学步椅”等技巧。

定时检查是指父母严格按照既定时间表进出卧室。这可以打破孩子问题行为（例如哭闹和喊叫）与父母反应之间的联系。

这个步行椅法这包括家长逐渐远离孩子的床，直到走到卧室门外，最终回到自己的床上。我们的临床经验表明，有时需要结合使用这些方法。

虽然这些程序强调限制对问题行为的关注的重要性，但它们与未经修改的消退法不同，因为它们会关注积极的睡眠行为，例如安静地躺在床上。

设想一个孩子长期以来都需要父母陪伴才能入睡。可以说，这个孩子存在无法独立入睡的技能缺陷。学习入睡可以比作学习骑自行车，先是借助辅助轮，然后去掉辅助轮，最后完全不需要父母扶着车把。父母逐渐移开孩子的手，孩子逐渐学会保持平衡，最终能够独立骑行。

通过睡眠训练，家长教导孩子养成有助于睡眠的行为习惯，例如安静地躺在床上，头枕在枕头上。家长每隔五分钟进入房间，说“你真棒，乖乖地躺在床上”，并轻轻地亲吻和拍拍孩子的背，孩子就能清楚地知道什么会让家长感到高兴。一旦孩子学会安静地躺在床上，睡眠的生理机制就会发挥作用。

现在就拥有健康的睡眠，成年后也能拥有健康的睡眠。

许多父母可能错误地认为睡眠训练会损害亲子关系，或者 gehechtheid 亲子关系。事实上，我们认为健康的依恋关系是通过高频率的强化性亲子互动形成的，例如那些用于教导与睡眠相适应的行为的互动。

在年幼时期进行睡眠训练可能有助于预防日后出现更严重的睡眠问题。例如，在青春期初期，大多数青少年经历一种自然的生物钟变化，使他们更喜欢晚睡晚起。

对大多数人来说，这种偏好直到……才会消退。青年期如果这种自然的就寝时间和起床时间的变化，再加上儿童时期养成的不良睡眠习惯，后果可能很严重。孩子们可能会…… 在学校落后因为他们会在课堂上睡觉，或者可能旷课。此外，当青少年试图自行纠正不良睡眠习惯时，他们常常发现自己无法在合适的就寝时间轻松入睡。许多人最终会在床上醒着的时间过长，这使他们面临以下风险：慢性失眠这种情况可能会持续到中年。

所以，你正在考虑和孩子的儿科医生谈谈这件事：那就谈吧。你的儿科医生还可以帮助你决定何时应该寻求专科医生的帮助。行为睡眠专家 or 睡眠医师.

如果您的孩子睡眠不好，请不要灰心。改变是可能的。您已经教会了孩子许多重要的人生道理，并且还会继续教下去。只要坚持不懈，提供正确的信息，并愿意尝试新方法，养成健康的睡眠习惯，拥有良好的睡眠，就指日可待。