Y型蛋白质称为抗体，对攻击和破坏病毒至关重要。 Dr_Microbe /盖蒂图片社
什么时候 特朗普总统被诊断出COVID-19, 尖端的实验疗法之一 他收到的是单克隆抗体的混合物。 但是现在有疫苗 m即将推出。 那么其他疗法是否必要或有价值？ 单克隆抗体到底是什么？
在过去的几个月中，公众了解到 许多治疗 被用来对抗COVID-19。 像抗病毒药 瑞昔韦 抑制病毒复制 在人类细胞中。 康复血浆 从COVID-19中恢复的捐献者血液中提取的血液中可能含有抑制病毒和炎症的抗体。 类固醇像 地塞米松 可能会改变并减少对肺部的危险性炎症损害，从而减缓呼吸衰竭。
FDA发出紧急使用授权 礼来的单克隆抗体，称为bamlanivimab及 Regeneron一直在等待FDA的批准 用于其抗体治疗。 单克隆抗体在治疗中特别有前途，因为它们可以中和引起COVID-2的SARS-CoV-19病毒，并阻断其感染细胞的能力。 对于那些无法对病毒产生强烈自然免疫反应的人们，这可能是一项挽救生命的干预措施-65岁以上的人或存在使他们更容易受到伤害的现有条件。
我曾经在 公共卫生和医学实验室 数十年来，专门研究病毒和其他微生物。 即使有针对COVID-19的疫苗问世，我仍认为单克隆抗体疗法在控制流感大流行中发挥着作用。
我们为什么要在乎？
直到 很大一部分人口具有免疫力 应对这种传染病（无论是通过疫苗还是在社区中不受限制地传播），世界在对抗COVID-19大流行的战争中必须依靠其他武器。
当大多数人群通过疫苗接种或感染获得对病毒的免疫力时，就会产生畜群免疫力。 发生这种情况时，无法接种疫苗的脆弱人群会受到“牧群”的保护。 smodj / iStock / Getty Images Plus
与先前提到的疗法一起，单克隆抗体可以为我们提供另一种在病毒引起感染后中和病毒的工具。
这些人造抗体为全世界提供了类似于 恢复期血浆 但采取更有针对性和更准确的行动。 尽管疫苗最终将有助于保护公众，但疫苗接种并不是向100％人口提供疫苗的瞬时事件。 我们也不知道它将有多有效。
疫苗的影响也不是瞬间产生的。 生成强大的抗体反应需要数周时间。 在此期间，单克隆抗体可以帮助清除体内繁殖的病毒。
抗体101
抗体是由我们人体的免疫系统自然产生的Y形蛋白，用于靶向异物或不属于您的某物。 这些异物称为抗原，可以在变应原，细菌和病毒以及毒素或移植器官等其他物体上发现。
单克隆抗体疗法可模仿人体的自然免疫反应，并针对感染或伤害人的外来因子，例如病毒。 制药公司也有单克隆抗体 设计针对癌细胞。 单克隆抗体是最强大的药物类型之一。 在2019年 十大最畅销药物中的七种 是单克隆抗体。
对于特朗普总统，制药公司进行的实验性治疗 Regeneron公司 包括两种抗体。
通常，冠状病毒上的刺突蛋白完全适合人细胞上的ACE2受体，这是肺细胞和其他器官中常见的蛋白。 当这种连接发生时，病毒能够感染细胞并在其中繁殖。 但是单克隆抗体可以通过 在到达ACE2受体之前先附着在病毒刺突蛋白上。 如果发生这种情况，该病毒将变得无害，因为它不再能够进入我们的细胞并繁殖。
当抗体（白色）与覆盖病毒表面的刺突蛋白结合时，SARS-CoV-2将不再感染人类细胞。 胡安·盖特纳/科学照相馆/盖蒂图片社
单克隆抗体是如何产生的？
中和冠状病毒的单克隆抗体是 生产和生产复杂。 它们必须在取自仓鼠卵巢的牢房内制成，并在巨大的钢制缸中生长。 这些细胞制造的抗体然后必须被提取和纯化。 不幸的是，这些已经用于其他疾病多年的单克隆抗体通常 挺贵的。
再生元的两种抗体 靶向SARS-CoV-2的突触蛋白-病毒表面的突起使其具有冠状外观，对于感染人类细胞至关重要。
Regeneron的两种抗体之一是从COVID-19中恢复的人收获的抗体的复制品或克隆。 在经过生物学改造以具有人类免疫系统的小鼠中鉴定出第二种抗体。 当给这只老鼠注射刺突蛋白时，它的人类免疫系统会产生针对它的抗体。 然后收获最有效的小鼠抗体之一，并用于形成该疗法的一部分。
礼来的单克隆抗体治疗药物bamlanivimab从从COVID-19中恢复的第一批美国患者中采集的血液样本中鉴定出。
两家公司都已建立了大规模生产，并建立了强大的全球供应链来生产单克隆抗体，并在许多全球生产基地扩大了供应。 礼来公司有 获得FDA批准及 再生元仍在等待批准。 不幸的是，在批准的早期阶段可能会缺少抗体。
单克隆抗体加疫苗
单克隆抗体可以通过提供快速的感染防护来补充疫苗。 当将单克隆抗体用于个体时，可提供数周至数月的瞬时保护。 疫苗需要更长的时间才能提供保护，因为它们必须挑战免疫系统。 但是疫苗的优点是它们通常提供长期保护。
Regeneron和Eli Lilly的产品均通过静脉注射提供，此后必须由医疗保健专业人员对患者进行监控。 由于它们提供即时保护因此，对高危人群进行治疗或提供保护的意义是巨大的。
这些药物具有治疗感染患者的潜力，或可以预防这种流行病一线的基本卫生保健和公共卫生专业人员的感染。 单克隆抗体也可能对老年人，幼儿和免疫功能低下的人有用，因为他们的疫苗不起作用或有危险。
关于作者
Rodney E. Rohde，临床实验室科学教授， 得克萨斯州立大学
books_science
