宫内避孕器等长效可逆避孕药并不需要使用它们的妇女做任何其他事情以防止怀孕。 Sarah Mirk / Flickr, CC BY-NC
尽管澳大利亚女性比其他方法具有优势，但她们很少使用长效可逆避孕药。 这些避孕药为女性提供了长期，经济有效的“一劳永逸”避孕方法。
长效可逆避孕（LARC）包括宫内节育器（IUD）和通常插入上臂的植入物。 与其他常用避孕药（如避孕药和避孕套）相比，LARC不要求使用它们的女性每天或每次发生性行为时都要做些什么来预防怀孕。
只有在决定停止使用时才需要进行干预，并且 生育能力得到恢复 当避孕药被删除。
好，但未充分利用
这种避孕方法在三到十年内非常有效。 使用这些方法的妇女有 意外怀孕的几率降低 与使用其他避孕药的妇女相比。
事实上，除了消毒，这些都是 最有效的避孕手段。 这是因为与其他方法不同 - 例如口服避孕药，隔膜，环和避孕套 - 其有效性取决于正确和一致的使用，顺应性不是问题。
长效避孕药是 适合大多数女性 包括年轻人，从未分娩过的人，母乳喂养或最近分娩的人，以及那些患有慢性疾病的人。 它也适合在更年期之前使用，并且 适当 对于应该避免使用雌激素的女性。
尽管有这些明显的好处 我们的研究 研究表明，与其他高收入国家的女性相比，澳大利亚女性不会使用这些避孕方法。
尽管大多数1,131澳大利亚女性 我们接受调查 听说宫内节育器和植入物，只有4％到8％报告使用这些方法比较 欧洲的10％为32％，美国为10％.
总的来说，我们的受访者认为这些避孕方法不可靠，并表示他们不太可能考虑使用它们。 调查结果 我们的研究 由于对副作用，适用性和成本的误解，澳大利亚的女性可能不会使用LARC。
可能的误解
对LARC的副作用和安全性的担忧可能反映出来 女性对感染和不孕症风险的理解 与较早的宫内节育器相关。 但是现代长效避孕药已经被开发出来以克服这些早期问题。 他们是 安全 和美国的研究表明他们有 更高的持续率和满意度 比其他避孕方法。
长效避孕方法的有效性不依赖于正确和一致的使用。 嘿保罗工作室/ Flickr, CC BY
宗教信仰也可能影响避孕选择远离长期选择。 我们发现 那些认为宗教在选择生育方面很重要的女性不太可能认为长效避孕方法是可靠的。 他们不太可能考虑使用它们。
更重要的是，英国研究还表明，医生可能无法满足患者对某些避孕方法的要求，因为 他们自己的个人宗教信仰.
有趣的是， 我们的研究团队，以及其他人 澳大利亚 和 美国发现怀孕或堕胎的女性更有可能认为长效避孕是可靠的，并考虑使用它。
经历过怀孕或特别是堕胎的女性可能更有动力获得更有效的避孕措施并避免进一步意外怀孕。 医生可能会更加关注这些女性的避孕需求。
无数的障碍
我们也找到了 这 男人往往有 对这些避孕方法的了解较少，并将其视为存在 不太可靠。 这可能是因为女性是LARC的主要使用者，而男性可能接受的避孕教育很少。 还是， 男性伴侣的态度 是避孕药使用的重要预测因子。
成本 长期避孕药可能成为一些澳大利亚妇女的障碍。 我们发现 生活在社会经济优势领域的妇女更可能认为这些避孕方法是可靠的，并且考虑使用这些避孕方法比生活在贫困地区的妇女更有可能。
可能是前者有更好的健康和获得保健服务和产品，以及花在避孕上的钱。 虽然植入物和宫内节育器由药物福利计划提供补贴，但是由于患者支付的费用很高，因此插入程序很高。 但是，尽管他们的初始成本很高，但长效避孕药仍然存在 从长远来看并不昂贵。 在相同的使用时间内，它们与口服避孕药的成本大致相同。
医生 可能不愿意开这些类型的避孕药，因为它们的适用性存在不确定性。 他们可能还没有接受过插入培训。 确实， 2013澳大利亚研究 结论医生的信念是使用这些避孕方法的女性最重要的障碍。
为了帮助女性根据自己的需求做出正确的避孕选择，我们需要向她们，男性伴侣和医生提供准确，最新的信息。 我们需要确保成本不会妨碍女性使用最适合她的避孕方法。
关于作者
Sara Holton，研究员 - 女性健康， 蒙纳士大学; 希瑟·罗（Heather Rowe），公共卫生与预防医学学院Jean Hailes研究室资深研究员， 蒙纳士大学; 简·费舍尔（Jane Fisher）公共卫生与预防医学学院Jean Hailes研究室主任兼教授 蒙纳士大学和Jean Hailes高级研究员Maggie Kirkman， 蒙纳士大学
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