6的问题,你可以问一个被爱的人帮助筛选自杀风险

6的问题,你可以问一个被爱的人帮助筛选自杀风险

自杀死亡并不总是与抑郁有关。 关系,工作和法律问题会导致绝望感。 六个筛选问题可能有所帮助 PHotograhee.eu

美国的自杀率增加了 25-百分之30 自1999以来。 对于年龄较大的青少年12-24尤其如此,同期增长约为30%。 在佛罗里达州的阿拉楚阿县,我在佛罗里达大学教授和实践,12-17青少年的自杀率基本为 多年来每100,000五个,低于每13的100,000基本国家费率。 然而,在2017年度,完成的自杀率从27增加到100,000,而对于2018,我们的速度可能与2017相当。

虽然我们的精神卫生专业人员知道抑郁症和其他精神和情绪障碍导致自杀死亡和有自杀的想法或计划, 生活压力源 更常被列为原因,特别是因为大多数人不能获得心理健康服务。 这些包括关系问题,工作和财务问题,药物滥用和生活危机等。 自杀也大约需要 凶杀案的数量是凶杀案的两倍,这引起了更多的关注。

我们的社会现在意识到我们正面临着全国性的流行病。 面临的挑战是确定并服务那些在悲惨结局之前有可能尝试和完成自杀的人。 在过去几年里,我参与了重要的工作,为早期识别和预防提供了希望,包括在人口层面。

遏制令人心碎的趋势

6的问题,你可以问一个被爱的人帮助筛选自杀风险医疗机构开始实施自杀筛查问题,医生或护士会向患者询问有关自杀念头的问题。 Monkey Business Images / Shutterstock.com

医疗机构已经建立了一个 国家患者安全目标 减少自杀,作为接受医疗保健的一部分,特别是在医院, 联合委员会,一个认证医疗保健计划和专业人士的非营利组织。

在宾夕法尼亚州雷丁市雷丁医院和医疗中心。 作为从2006到2011的精神病学主席,我向护理领导层询问了有关入院患者自杀筛查的工具和流程,这与国家安全目标一致。 搜索文献,我确定了 哥伦比亚自杀严重程度评定量表 (C-SSRS)作为一种可能的工具。 它主要是开发出来的 凯莉波斯纳博士 作为筛选药物研究试验中的自杀性的工具。 现在FDA已要求其进行精神病学,神经病学和内分泌学试验。 这是在对自杀想法和与使用此类药物相关的危险行为的担忧之后出现的。


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热带地区的 哥伦比亚自杀严重程度评定量表 对于未来的自杀企图具有预测价值是独一无二的,但我发现作为一个简短的筛选管理是很麻烦的。 由于确信该工具的潜力,我找到了Posner博士关于开发缩写筛选版本的问题。 她同意了这个提议,我的研究助理Udema Millsaps和我开始制作一个简短的六项目版本。 有关自杀想法和先前自杀尝试的一个问题的五个问题符合波斯纳博士的批准。

Andres Pumariega博士讨论了自杀的筛查工具。

在2009中,我们继续实施第一个筛查C-SSRS,嵌入电子病历中的初始护理评估中,用于所有入住雷丁医院的患者。 我们还开发了一种响应算法,用于转诊至精神卫生服务或紧急安全预防措施和住院期间的精神病反应。 在Posner博士的协助下,我们还对600护士进行了管理培训。 结果,包括可行性和结果,都非常令人鼓舞,包括管理的可靠性和有风险的患者的有效识别,以及 我们在全国会议上介绍了它们.

从那时起,在2011-2013期间,我同样与Cooper大学医院的护理领导一起使用筛查C-SSRS作为初始护理评估的一部分进行系统性自杀筛查,就像雷丁医院的情况一样。 到那时,波斯纳博士在筛选C-SSRS的评分方面做了进一步的工作,并开发了一个新的官方版本,我们很乐意采用。 雷丁医院和库珀大学医院都是这种新型自杀预防方法的早期采用者。

然而,哥伦比亚大学的团队在促进筛选C-SSRS的实施方面做得更进一步,现在推荐它在许多环境中广泛使用,包括我们的军队以及公众。 现在有一个社区版本,建议有关的朋友和家人使用,如果他们认为有人有自杀的风险。

六个问题

前五个问题是关于一个人过去一个月的感受。 这些问题可以询问8岁及以上的人。 他们需要被包含在一个表达对这个人的关注的高级会话中,并以一种非常明确,实事求是的方式提出要求。

  1. 你是否希望自己死了或希望你能入睡而不醒来?

  2. 你真的对杀死自己有任何想法吗? 如果亲人回答“是”以质疑2,请提出问题3,4,5和6。 如果该人回答“否”以质疑2,请直接回答问题6。

  3. 你有没有想过如何做到这一点?

  4. 你有没有打算采取这些杀害自己的想法,而不是你有想法,但你绝对不会对他们采取行动?

  5. 你有没有开始研究或制定出如何杀死自己的细节? 你打算执行这个计划吗?

  6. 总是问问题6:在过去的三个月里,你做过什么,开始做任何事情,或准备做任何事来结束你的生活?

你可以提到的例子是:你收集药丸了吗? 拿了枪; 赠送贵重物品; 写下遗嘱或遗书; 拿着枪却改变了主意; 伤害自己; 试图吊死自己。

这项工作的潜力只涉及这个关键问题的表面,它有更广泛的应用和实施机会。 其中包括将筛查C-SSRS与风险监测培训相结合,由教师,辅导员和学生组织实施,范围从中学到大学。 这尤其包括少数民族和文化多样化的人口,其中自杀未遂的人数也有大幅增加。

我目前正在寻求这样的机会,使这个工具以及对自杀的认识得到广泛应用,最终目标是拯救年轻人的生命。

关于作者

Andres Pumariega,精神病学教授, 佛罗里达大学

本文重新发表 谈话 根据知识共享许可。 阅读 原创文章.

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